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01、社交恐懼影響因素分析

社交恐懼的形成與多種因素有關，比如遺傳因素、人格因素、早年經(jīng)歷、家庭環(huán)境等。

1.遺傳因素

Stein等人在1999年通過雙生子研究數(shù)據(jù)分析后認為社交焦慮較大可能是遺傳決定的。Skre使用了與Stein等人同樣的方法計算了雙生子社交恐怖的遺傳率，結果發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥的遺傳率高于其它恐懼癥（Skre，2000）。

在2008年Tayler等人在Stein等人的研究基礎上對這些結果進行了更深入的研究發(fā)現(xiàn)只有女性雙胞胎受到遺傳的顯著影響，而男性則沒有。

在2009年Micco等人的再次計算——社交恐懼癥患者子女患社交恐懼癥的概率是非社交恐懼癥患者子女的3.19倍，也印證了前人的研究結果。

綜合以上研究，我們可以發(fā)現(xiàn)社交恐懼與遺傳因素有很大相關性。

2017年德國波恩大學的科學家也發(fā)現(xiàn)了社交恐懼遺傳背后的基因原因，更加印證了社交恐懼與遺傳因素有關這一結論。

2.人格因素

多項研究表明，社交恐懼癥的患病與人格因素有很大關聯(lián)。一項研究顯示88%的社交恐懼癥患者的人格存在一定的缺陷，如內(nèi)向、害羞、敏感、膽怯、易緊張等。

也有學者研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)質(zhì)人格的個體在生活中容易出現(xiàn)社交問題；性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個體也容易出現(xiàn)社交恐懼。

陳春鋒、黃薛冰、沈凌霞等人在不同時期的研究也發(fā)現(xiàn)自我批評、自尊水平、完美主義等心理有很大關聯(lián)。

綜上所述，社交恐懼癥與人格之間存在相關關系。內(nèi)向敏感、愛自我批評和否定、易緊張、完美主義的個體更容易患有社交恐懼癥。

3.早年經(jīng)歷

麻愛華等的研究也得出青少年社交恐懼癥患者病情嚴重程度與童年期虐待、情感虐待、情感忽視有關，童年期虐待嚴重水平越高，情感虐待、情感忽視越嚴重，起病年齡越早。

并且這些經(jīng)歷對社交恐懼癥有誘發(fā)作用。由此可見，早年孤獨感、缺陷感強，有虐待經(jīng)歷的個體社交恐懼癥發(fā)病率更高。

4.家庭因素

蘇程等的研究證明了家庭環(huán)境與社交恐懼的相關性：社交恐懼癥患者家庭情感表達、知識性、娛樂性因子分值明顯低于正常組，家庭環(huán)境存在明顯缺陷。麻愛華、王相立于2013年的研究也表明家庭環(huán)境親密度、情感表達及自尊程度越低，病情越嚴重、起病年齡越早。

5.認知協(xié)調(diào)

早期的生活經(jīng)歷使個體形成對自己和他人的特定的看法。對自己的看法稱之為自我概念圖式，對他人的看法稱之為對他人觀感的圖式包括對人性的信賴和對他人能否容納自己的信念。

這是從認知角度來解釋的，如果早期的生活經(jīng)歷夠順利的話，那么個體就會形成合理的自我概念圖式和他人觀感圖式。

但成長中如遭遇挫折或教養(yǎng)方式不當就會導致圖式偏差，從而產(chǎn)生焦慮情緒。認知學派提出的信息加工模型，指出了社交焦慮障礙患者認知過程病態(tài)性的特征。

首先，患者把對社會情景的注意轉移到高度聚焦在自我感受和想象上，把注意力集中在別人如何評價自己上，使用內(nèi)部信息做出錯誤解釋；

其次，使用安全行為策略試圖防止焦慮的發(fā)生，比如記住別人說的每句話，防止自己在交談中顯得愚蠢，逃避社交場合，盡量不發(fā)表自己的意見以免被人評論，因而在社交中顯得疏離、無興趣、不投入；

再次，對別人反應中的負面信息比較敏感，傾向于處理那些可以被解釋為負面的社會信息，從而加重了對社交場合的焦慮感。

6.社會因素

經(jīng)歷的重大事件也可能喚起社交焦慮的發(fā)作，這種經(jīng)驗包括自己的直接經(jīng)驗和間接經(jīng)驗即通過社會學習得到的經(jīng)驗這一論點是從社會因素角度來解釋的，具有普遍適用性。

幾乎所有的社交焦慮障礙患者在其成長過程中都經(jīng)歷過一些重大事件，如果事件的嚴重程度超過焦慮個體的心理能力承受范圍，就容易導致焦慮。

02、社交恐懼的干預策略

１.系統(tǒng)脫敏法

這種方法誘導患者緩慢地暴露導致焦慮、恐懼的情景，通過心理放松對抗這種情緒。在患者可以忍受的范圍內(nèi)設置明確界定的、逐級區(qū)分的情景來達到治療的目的，使患者逐步克服對社交情景的恐懼。

2.精神分析干預

精神分析療法基于弗洛伊德的理論，通過追溯患者早期創(chuàng)傷與缺失，探討患者的人生經(jīng)歷，來幫助尋找早年可能導致其出現(xiàn)對社交情景恐懼的創(chuàng)傷經(jīng)歷，進而幫助患者客服對該經(jīng)歷的恐懼，達到在社交情境中不再害怕、緊張的目的。這一療法主要是針對由于信任而造成的社交焦慮的患者。

3.認知行為干預

認知行為理論是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認知，它是認知理論和行為理論的整合，是對認知和行為理論所存在缺陷的一種批評和發(fā)展，但是卻不是簡單的相加，或者拼湊。

這種療法通過幫助患者實現(xiàn)對社交情景的認知重建來改變患者不合理的認知觀念，如對于“他人打量自己”這一行為的威脅認知，或者是做一些焦慮的克服訓練，并且把認知和行為聯(lián)系起來使得相關癥狀減輕。

4.人本主義干預

人本治療模式由美國心理學家羅杰斯創(chuàng)立，理論基礎是人本主義心理學。人本主義心理學認為人的本性是好的，有能力發(fā)展自己。

在社交恐懼的人本主義治療模式中，治療者通過與患者建立和諧的關系，對患者持積極的看法，作為一個陪伴者、傾聽者來引導患者表達自己對于社交情景的恐懼，提供愛與關懷，鼓勵他實現(xiàn)自我成長，進一步挖掘患者的潛能，改變現(xiàn)狀，治療病癥。

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