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做夢是睡眠中最復(fù)雜、最神秘的方面之一。雖然夢境可以包括宏偉和幸福的景象，但它們也可能是可怕的、有威脅的或有壓力的。

當(dāng)一個(gè)噩夢讓你醒來時(shí)，它被稱為噩夢。偶爾做噩夢或做惡夢是正常的，但對某些人來說，它們經(jīng)常復(fù)發(fā)，擾亂睡眠并對他們的清醒生活產(chǎn)生負(fù)面影響。

了解惡夢、噩夢和噩夢障礙之間的區(qū)別是解決噩夢原因、開始適當(dāng)治療和獲得更好睡眠的第一步。

什么是噩夢？

在睡眠醫(yī)學(xué)中，噩夢的定義比日常用語更嚴(yán)格。這個(gè)定義有助于區(qū)分噩夢和噩夢：雖然兩者都涉及令人不安的夢境內(nèi)容，但只有噩夢才能讓您從睡眠中醒來。

噩夢是生動(dòng)的夢，可能具有威脅性、令人不安、離奇或以其他方式令人煩惱。它們更常發(fā)生在快速眼動(dòng) (REM) 睡眠期間，即與強(qiáng)烈做夢相關(guān)的睡眠階段。當(dāng)更多時(shí)間花在REM 睡眠中時(shí)，噩夢會(huì)在后半夜更頻繁地出現(xiàn)。

從噩夢中醒來，敏銳地意識到夢中發(fā)生的事情是正常的，許多人發(fā)現(xiàn)自己感到不安或焦慮。醒來后也可能會(huì)檢測到諸如心率變化或出汗等身體癥狀。

噩夢可能涉及以下特征：

l ·你的夢看起來生動(dòng)而真實(shí)，而且非常令人不安，隨著夢的展開，往往會(huì)變得更加令人不安。

l ·你夢寐以求的故事情節(jié)通常與安全或生存威脅有關(guān)，但它可能有其他令人不安的主題。

l ·你的夢想喚醒了你。

l ·做夢會(huì)讓你感到害怕、焦慮、憤怒、悲傷或厭惡。

l ·躺在床上時(shí)會(huì)感到出汗或心跳加速。

l ·醒來時(shí)可以清晰地思考，并能回憶起夢中的細(xì)節(jié)。

l ·你的夢會(huì)引起痛苦，使你無法輕易重新入睡。

只有在您遇到以下情況時(shí)，噩夢才會(huì)被視為一種疾病：

l ·頻繁發(fā)生

l ·白天有嚴(yán)重的痛苦或障礙，例如焦慮或持續(xù)的恐懼，或睡前因再次做噩夢而焦慮

l ·注意力或記憶力有問題，或者您無法停止思考夢中的圖像

l ·白天嗜睡、疲勞或精力不足

l ·在工作、學(xué)校或社交場合出現(xiàn)問題

l ·與就寢時(shí)間或怕黑有關(guān)的行為問題

什么是噩夢障礙？

雖然大多數(shù)人不時(shí)做噩夢，但當(dāng)一個(gè)人頻繁做噩夢干擾他們的睡眠、情緒和/或白天的功能時(shí)，就會(huì)發(fā)生噩夢障礙。這是一種睡眠障礙，稱為異態(tài)睡眠。異態(tài)睡眠包括多種類型的睡眠異常行為。

偶爾做惡夢的人沒有惡夢障礙。相反，噩夢障礙涉及反復(fù)出現(xiàn)的噩夢，給他們的日常生活帶來顯著的痛苦。

為什么我們會(huì)做噩夢？

還有為什么我們做惡夢沒有達(dá)成共識的解釋。事實(shí)上，睡眠醫(yī)學(xué)和神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域一直在爭論我們?yōu)槭裁磿?huì)做夢。許多專家認(rèn)為，做夢是大腦處理情緒和鞏固記憶的方法的一部分。那么，惡夢可能是對恐懼和創(chuàng)傷的情緒反應(yīng)的一個(gè)組成部分，但需要更多的研究來明確解釋為什么會(huì)發(fā)生噩夢。

做噩夢的原因是什么？

許多不同的因素都可能導(dǎo)致更高的噩夢風(fēng)險(xiǎn)：

l ·壓力和焦慮：導(dǎo)致壓力和恐懼的悲傷、創(chuàng)傷或令人擔(dān)憂的情況可能會(huì)引發(fā)噩夢?；加新詨毫徒箲]的人可能更容易患上噩夢癥。

l ·心理健康狀況：患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD)、抑郁癥、一般焦慮癥、雙相情感障礙和精神分裂癥等心理健康障礙的人經(jīng)常報(bào)告噩夢的發(fā)生率要高得多?；加?PTSD 的人經(jīng)常會(huì)做頻繁、強(qiáng)烈的噩夢，在這些噩夢中他們會(huì)重溫創(chuàng)傷性事件、PTSD 癥狀惡化，并經(jīng)常導(dǎo)致失眠。

l ·某些藥物和藥物：使用某些類型的會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的非法物質(zhì)或處方藥會(huì)增加做噩夢的風(fēng)險(xiǎn)。

l ·戒斷某些藥物：有些藥物會(huì)抑制 REM 睡眠，因此當(dāng)一個(gè)人停止服用這些藥物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)更多 REM 睡眠伴隨著更多噩夢的短期反彈效應(yīng)。

l ·睡眠不足：經(jīng)過一段時(shí)間的睡眠不足后，一個(gè)人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)快速眼動(dòng)反彈，這會(huì)引發(fā)生動(dòng)的夢境和噩夢。

l ·個(gè)人噩夢史：在成人中，噩夢障礙的一個(gè)危險(xiǎn)因素是在童年和青春期反復(fù)做噩夢的歷史。

l 盡管尚未完全了解，但可能存在一種遺傳傾向，這使得家庭中更可能經(jīng)常做噩夢。這種關(guān)聯(lián)可能是由與噩夢相關(guān)的心理健康狀況的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素驅(qū)動(dòng)的。

一些證據(jù)表明，做噩夢的人可能會(huì)改變睡眠結(jié)構(gòu)，這意味著他們在睡眠階段會(huì)異常進(jìn)步。一些研究還發(fā)現(xiàn)噩夢與阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)之間存在相關(guān)性，OSA是一種導(dǎo)致睡眠碎片化的呼吸障礙，但需要進(jìn)一步研究來闡明這種關(guān)聯(lián)。

噩夢會(huì)影響睡眠嗎？

噩夢，尤其是反復(fù)出現(xiàn)的噩夢，會(huì)對一個(gè)人的睡眠產(chǎn)生重大影響。患有噩夢障礙的人更有可能遭受睡眠數(shù)量和質(zhì)量下降的困擾。

噩夢可以通過多種方式誘發(fā)睡眠問題。夜間因噩夢而中斷的人可能會(huì)在醒來時(shí)感到焦慮，從而難以放松身心并重新入睡。對噩夢的恐懼可能會(huì)導(dǎo)致睡眠回避和分配給睡眠的時(shí)間減少。

不幸的是，這些步驟會(huì)使噩夢變得更糟。睡眠回避會(huì)導(dǎo)致睡眠剝奪，這會(huì)引發(fā) REM 睡眠反彈，甚至?xí)龈鼜?qiáng)烈的夢和噩夢。這通常會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步避免睡眠，從而導(dǎo)致睡眠紊亂，最終導(dǎo)致失眠。

噩夢可能會(huì)加劇精神健康狀況，從而使睡眠惡化，而睡眠不足會(huì)導(dǎo)致更明顯的抑郁和焦慮等癥狀。

與噩夢和噩夢障礙相關(guān)的睡眠不足會(huì)導(dǎo)致白天過度嗜睡、情緒變化和認(rèn)知功能惡化，所有這些都會(huì)對一個(gè)人的白天活動(dòng)和生活質(zhì)量產(chǎn)生重大負(fù)面影響。

你什么時(shí)候應(yīng)該去看醫(yī)生？

因?yàn)榕紶栕鲐瑝羰呛艹Ｒ姷模行┤丝赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)很難知道什么時(shí)候做噩夢會(huì)引起人們的關(guān)注。如果出現(xiàn)以下情況，您應(yīng)該與您的醫(yī)生討論噩夢：

l ·噩夢每周發(fā)生不止一次

l ·噩夢會(huì)影響您的睡眠、情緒和/或日?；顒?dòng)

l ·噩夢在您開始服用新藥的同時(shí)開始

為了幫助您的醫(yī)生了解噩夢對您的影響，您可以記錄睡眠日記，記錄您的總睡眠和睡眠中斷情況，包括噩夢。

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