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那些關于心理咨詢的困惑，來這里找答案

在我國，心理咨詢，還是一個略帶神秘色彩的行業(yè)。

從商業(yè)項目的角度看，這是一件好事，面前是大片未經(jīng)開拓的藍海，競爭也不充分，咨詢師的人均擁有率很低，市場前景看好。

另一方面，市場培育不足的弊端也很明顯：廣大群眾對心理咨詢誤解很深，去做心理咨詢會被看成腦袋有毛病，遭到嘲笑。

我是一名心理咨詢師，在我跟新朋友介紹自己的職業(yè)時，他們一般會“哇”一聲，緊跟著就是一個問題“那你是不是知道我在想什么？”

對待這種問題我已經(jīng)很有經(jīng)驗，我說“你在想我”。

是啊，你在問我問題，你關注著我，說“你在想我”肯定是沒錯的。

我們每個人都會遇到心理問題，現(xiàn)階段，排解哀愁的方法中，女人首選逛街購物，男人選擇擼串喝酒。

這不是真的解決，只是在朋友的陪同下，把遇到的心理問題遺忘、掩蓋。

而受過大量訓練，可以幫助來訪者修通自己情結，完善人格結構的咨詢師，待字閨中無人識。

我在想，是不是咨詢機構自己也應該求新求變，主動去適應這個社會？

比如，像日劇《深夜食堂》學習，開一個只在晚上12點到早上7點營業(yè)的咨詢機構，要求咨詢師統(tǒng)一給臉上紋上刀疤，用一種社會人的方式，去撫慰一個又一個城市夜歸人的寂寞心靈。

另一個平行宇宙，或許那個臉上有刀疤的食堂老板，本身就是一個生意慘淡的下崗心理咨詢師，迫不得已開了一家深夜食堂維生，卻用帶著療愈氣息的食物和話語，溫暖了食客和觀眾。

或許某一天，當人們把做心理咨詢看成一次喝下午茶時間，為解決心理問題，首選咨詢師而不是朋友的陪伴，那就是咨詢師的中國夢。

很多人想去做心理咨詢，有很多誤解，又有很多擔憂，以至于很難邁出從想到做的最后一步。

誤解主要是搞不懂心理咨詢，心理治療，以及咨詢機構和醫(yī)療機構的區(qū)別。

在上一篇“心理衛(wèi)生行業(yè)的四大老師，都是些什么鬼”文章里，我已經(jīng)做了辨析，感興趣的讀者可以去看看。

擔憂更多的來自于“我是否適合做心理咨詢”、“心理咨詢到底有沒有用”等這些具體的問題，我將在這篇文章中，盡可能解答清楚，幫助你勇敢走進心理咨詢。

一、我是否適合做心理咨詢？

答：并不是每個人都適合做心理咨詢，因為心理咨詢主要解決的還是自知力完整的健康人遇到的心理問題。

但是，每個人都可以去心理咨詢機構求助。好的咨詢機構會對來訪者進行評估會談，由專業(yè)的評估師幫你判斷心理咨詢是否能解決你的情況。

二、我能不能自學心理學解決問題？

答：心理咨詢的實質，是營造一種你和咨詢師之間抱持的關系，在這個關系里，哺育你欠缺的情感，包容你的陰影，讓你看見真實的自己。

無論哪個流派的咨詢，現(xiàn)在都承認，一個好的咨訪關系，是療愈發(fā)生的關鍵。

自學心理學，即使你知道再多的方法，你依然是自己跟自己玩。 咨詢是自己和他人玩，在關系中玩。

造成你現(xiàn)在癥狀的原因，是曾經(jīng)的互動和體驗。而要想解決，必須去現(xiàn)在的關系中修通。

你有沒有體驗過，在哭的時候，被擁抱著擦去淚水？

你有沒有體驗過，在面對家暴的父親時，被允許說出自己的感受？

你有沒有體驗過，在犯錯后獲得寬?。?nbsp;僅僅知道自己為什么如此，只是改變的準備階段。真正的改變，發(fā)生在咨詢師對你的接納、共情和包容里。

三、心理咨詢的流程一般是什么？

答：一般是診斷評估、確立咨詢目標、計劃實施、效果評估、計劃實施或計劃改變、收尾結束。

圖片來自知乎李松蔚咨詢師

四、心理咨詢一次需要多長時間？一周幾次？多少次一個療程？

答：一次心理咨詢通常是50分鐘，每周一次，留給來訪者自我覺察改變的時間。

首次來訪時間部分機構會放寬到90分鐘，還有些機構會贈送15分鐘的免費時間供你體驗。

咨詢次數(shù)上，根據(jù)咨詢流派會有些不同。通常來說，一個完整的CBT咨詢需要十次甚至幾十次的會談，按每周去一次算，基本要花費三個月到一年的時間。

精神分析取向的長程咨詢可能需要上百次甚至數(shù)百次，做上十幾年的也大有人在。

比如美劇《漢尼拔》里面的食人狂魔漢尼拔和他的心理咨詢師之間的咨訪關系，就保持了幾年。但最后，咨詢師被他拉下水，成為同謀，咨訪關系破裂。

快的有沒有？有啊，短程焦點解決治療（SFBT），據(jù)說可以通過一兩次會談見效。

這么短的時間里，咨詢師能做什么呢？通篇提建議嗎？我沒有體驗過這種咨詢方式，不好評價效果。

四、收費貴不貴？

答：從“壹心理”網(wǎng)站可以查詢到，大部分的咨詢師收費在500元左右一次。

昨天看了一篇文章，某咨詢師收費1萬/次。對于這個離譜的價格，我認為，他自己需要咨詢。

對于500一次的平均價位貴不貴，這就是一個見仁見智的問題了。500元50分鐘，算下來跟一些足療店的推油服務價錢差不多，我覺得不貴。

一個是身體上放松，一個是精神上成長，500一次劃算啊。

在這背后，咨詢師還需要定期督導（接受咨詢師A對自己關于個案的指導），需要自我體驗（接受咨詢師B給自己做心理咨詢）。

這些，都需要花錢。

這樣算下來，500一次已經(jīng)很便宜了。

五、我能不能和咨詢師做朋友？能不能送禮？能不能一夜情？

答：從咨詢效果考慮，最好不要。

這幾個問題，都是關于咨訪關系的純潔性，在此一并解答。

為了保持咨詢師的客觀中立地位，在咨詢設置中，對咨詢師有很多要求。比如，咨詢師不能給身邊的親人、朋友咨詢，如果認識的人要做咨詢，咨詢師會選擇轉介。

如果咨詢師想和來訪者發(fā)生性關系，從行業(yè)倫理層面要求，應該是在咨訪關系結束三年后，咨詢師和來訪者的性行為才合乎道德規(guī)范。

但這些要求，都是針對咨詢師的，我們不能要求來訪者也分毫不差的去遵守。

避免關系二重性，保持咨訪關系的純潔，是出于最大化來訪者利益、推動來訪者自我成長的重要保證。

如果你想和咨詢師做朋友，請他吃飯，送他禮物，和他上床，這些做法都會破壞咨訪關系。

我的建議是，你真的出現(xiàn)這些想法，不要去做，但是可以在咨詢時間里，跟咨詢師探討這些愿望和沖動。

去覺察這些沖動背后的原因，去分析那些固著于你潛意識中的情結，對于你的成長，會非常有幫助。

關于來訪者和咨詢師的性行為，多說兩句。

在《少有人走的路》這本書里，斯科特派克醫(yī)生提出了一個觀點，他認為目前的咨詢設置太過于死板，從來訪者角度出發(fā)，如果性行為對來訪者的成長是有利的，他會和來訪者發(fā)生性行為，雖然他一直沒有遇到這個機會。

因為這本書傳播很廣，這個觀點也影響了很多人。

我認為，這樣做非常危險。

有些公司規(guī)定，員工之間禁止辦公室戀情（雖然我認為公司沒有權利去禁止這些）。

管理層認為內部戀愛會破壞公司制度，降低勞動效率。著眼點放在保持同事關系的單一和純粹上。

普通公司尚且如此要求，何況強調咨訪關系純潔性的心理咨詢呢？

兩個發(fā)生了性行為的人，和沒有發(fā)生之前，內心的感受是不一樣的。

咨詢師，是發(fā)掘來訪者內心的力量，給他支持，陪伴而不是代替來訪者走下去的那個人。

咨詢師只是一副拐杖，來訪者使用這副拐杖的目的，是為了將來丟掉它。

性關系使雙方有了負距離的接觸，身體上最終極的交融，這種融合，突破了咨詢設置，這副拐杖就可能長出刺，刺傷來訪者。

實際上，發(fā)生在咨詢室中的性誘惑，來訪者和咨詢師都可能遇到。

有些很少獲得他人支持和接納的來訪者，突然遇到一個很懂自己，很關心自己的咨詢師，就可能產(chǎn)生一種沖動，想要和咨詢師做愛。

這是過去未被滿足的一種愿望，在咨詢室特定條件下的一種表達。

江湖傳言，男人有兩大愛好：拉良家下水，勸失足從良。咨詢室內的性誘惑，就有點這么個意思。

你不是專業(yè)嗎？不是號稱遵守倫理道德嗎？不是要遵守咨詢設置嗎？

行，那我就把你拉下水，看你還怎么裝。

這些想法，來訪者不一定意識得到，但咨詢師，一定要對此察覺。

我相信，性一定不是解決問題的唯一方式。

六、日常生活中碰見咨詢師要不要打招呼？

答：你隨便，反正咨詢師不會主動招呼你。

同時，在下一次咨詢時你可以和咨詢師探討這個問題。

七、我是否可以選擇、更換心理咨詢師？

答：可以。

來訪者和咨詢師的匹配度，俗稱眼緣，也很重要的。雖然評估老師推薦的咨詢師一般都比較契合來訪者，但來訪者自己確認過眼神，才遇上對的人也很常見。

如果是初次咨詢，不要一見面就走。咨詢不是相親，外貌不重要。你至少應該聽聽咨詢師怎么說的再決定嘛。

咨詢師為了見你，付出了時間和精力上的成本。確實想要更換，也請付完本次咨詢費用后再提要求，這樣比較體面。

另一方面，如果咨詢師覺得自己處理不好你的問題，他也會提出轉介給其他咨詢師的建議。

八、咨詢師為什么不能直接給我具體事情的答案？

答：你有沒有想過，你陷入困難背后的深層原因可能是“我不愿付出努力，只是期待一個現(xiàn)成的答案”？

咨詢師很少評價事情對錯，他們以你為中心，激發(fā)你的內在能量，依據(jù)你自己的價值標準，做出適合自己情況的決定。

咨詢師和朋友最大的不同在于，他們堅信選擇權一定在你自己手上。

來做心理咨詢并不是為了把選擇權交給咨詢師，而是為了自己獲得這種力量。

九、我退出了咨詢，是否可以再回去？

答：當然。

你可能因為各種原因沒有完成咨詢，半途而廢，但你想再回去只有一個理由：你想成長。

十、咨詢費用能不能打折？

答：可以。

你可以參加教學性質的咨詢會談，這種會談一般會錄音錄像，當然，你的個人信息并不會泄露。出于補償，費用一般會打7折。

有時機構會有一些充值優(yōu)惠活動，都沒有這個力度大。

十一、心理咨詢師會不會在網(wǎng)上搜索我的個人信息？

答：不會。

咨詢關系，只應該發(fā)生在咨詢室，在網(wǎng)上搜索來訪者信息是一種越界行為。

十二、心理咨詢時我能不能用假名？

答：可以，但不建議這樣做。

去機構做咨詢時，第一步是就是填一個表，“來訪者信息登記“。表上會要求你填上自己的人口學信息，包括真實的姓名以及出生年月。

咨詢機構沒有權利也沒有能力去驗證來訪者的信息真實性，而咨詢師和來訪者結成的咨詢關系實質是一種同盟，朝著共同的目標——解決來訪者的問題而努力。

因此，越真實的信息，越有利于咨詢的推進。

咨詢師愿意去相信來訪者提供的信息，因為這符合雙方一致的利益。

同時，來訪者故意漏填甚至亂填的情況也是存在的。

這些虛假的信息，有些在會談過程中被咨詢師察覺了，有些被來訪者主動提及，依靠這種出人意料的自我暴露，來訪者打了咨詢師一個措手不及。

這樣的做法背后原因很復雜：來訪者希望掌控主動，測試咨詢師水平，不愿提及過去等情況都有可能。

而對謊言進行探討，探明背后的動機、撒謊的時機、謊言的內容，本身也是推動來訪者心智成熟的重要步驟。

所以，填不填真實信息，你自己決定。

同時，在咨詢關系之上，還有法律關系。不管是否用真名，來訪者都應該為自己負責，不能傷害自己或他人。

還有些問題沒講到，限于文章篇幅，不能再多寫啦。

最后的問題，在咨詢關系中，咨詢師到底起什么作用呢？

有三個比喻非常貼切，咨詢師的作用可以概括為：乳房、容器、鏡子。

咨詢師是一對乳汁飽滿的乳房，他養(yǎng)育了來訪者，從脆弱到堅強；

咨詢師是一面坦誠的鏡子，他幫助來訪者看到最真實的自己；

咨詢師是一個足夠大的容器，他接納住來訪者所有的陰影和難以面對的情緒。

就以這三個比喻作為本文的結尾。

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