癔癥,又稱為分離性(轉(zhuǎn)換)障礙,是一種與顯著心理因素緊密相關(guān)的疾病,比如重大的生活變故、內(nèi)心沖突、情緒劇烈波動、暗示與自我暗示等,這些因素在易感個體上引起以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為特征的精神健康問題。
解離癥狀,或稱癔癥性精神癥狀,涉及病人自我身份認知的部分或完全喪失,及對過往記憶的遺忘,體現(xiàn)為意識層面的收縮、選擇性的記憶喪失或情緒的劇烈爆發(fā)等形式。
癔癥的臨床表征可細分為分離性和轉(zhuǎn)換性兩大類別:
1.分離性癔癥的癥狀包括:
情感爆發(fā):表現(xiàn)為情緒的劇烈釋放,情緒波動大,時而哭泣時而大笑,以夸張的方式表達不滿或委屈,具有明顯的宣泄性質(zhì);
分離性遺忘、漫游、假性癡呆、多重人格表現(xiàn)、木僵狀態(tài)以及類似精神病的癥狀。
2.轉(zhuǎn)換性癔癥的特征則體現(xiàn)在:
感覺障礙:如突發(fā)的視力或聽力喪失,沒有明顯生理原因的感官功能障礙;
運動障礙:如痙攣發(fā)作、非典型性肢體癱瘓,癥狀不符合神經(jīng)系統(tǒng)典型分布,無明顯神經(jīng)損害跡象;
內(nèi)臟及自主神經(jīng)功能紊亂:表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀、皮膚溫度變化、水腫及排尿障礙等,癥狀多樣且不穩(wěn)定。
精神刺激與暗示效應(yīng)是癔癥發(fā)病的關(guān)鍵誘因。然而,并非所有經(jīng)歷同樣精神壓力和暗示的人都會發(fā)展成癔癥,這與個體的性格差異密切相關(guān)。癔癥傾向者的性格特征通常包括情感豐富、理智控制力弱、意志不堅定、富有幻想、好勝心強、虛榮心重,且情緒易變,易沖動。具體來說:
情感主導(dǎo)理性:這類人情緒反應(yīng)強烈且多變,易受情感支配而做出極端的判斷與行為,缺乏穩(wěn)定的理性思考。
高度暗示敏感性:他們?nèi)菀资芩搜哉Z和行為的暗示,尤其是對敬仰之人,會無條件接受其觀點。自我暗示也非常強烈,常將身體的微小不適放大。
自我中心與幻想豐富:喜歡成為焦點,渴望獲得贊美,善于自我展示,同時富于幻想,有時難以區(qū)分幻想與現(xiàn)實,可能導(dǎo)致誤解他們是在虛構(gòu)事實。
癔癥的發(fā)生不僅與外部精神刺激和暗示有關(guān),還與個體的特定性格傾向緊密相連。
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