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01、穩(wěn)住心情,不必過于擔(dān)憂

無論在國(guó)內(nèi)外，青少年雙相情感障礙的確診率呈不斷上升趨勢(shì)。很多家長(zhǎng)在得知孩子被診斷為雙相情感障礙以后，由于對(duì)該疾病缺乏認(rèn)知，再加上大多精神科醫(yī)生的面診時(shí)間短，解釋比較倉(cāng)促，家長(zhǎng)往往會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)作進(jìn)一步了解。

當(dāng)父母看到諸如“雙相預(yù)后不良”需終身 服藥”“屬于重性精神病Q" 等信息時(shí)，往往感覺晴天霹靂，十分焦慮甚至恐:懼。

其實(shí)，家長(zhǎng)們大可不必那么擔(dān)憂。

按照國(guó)內(nèi)外現(xiàn)行精神障礙診療標(biāo)準(zhǔn)，雙相情感障礙確實(shí)被歸為重性精神病。但父母也要意識(shí)到,“雙相情感障礙"這個(gè)診斷屬于癥狀學(xué)診斷，并非病因?qū)W診斷，即精神科大夫僅從精神醫(yī)學(xué)的角度搜集臨床癥狀而下診斷，并不追尋背后的病因。

這意味著，雙相情感障礙只是精神醫(yī)學(xué)的一個(gè)標(biāo)簽，被診斷為雙相情感障礙的青少年，表面表現(xiàn)為認(rèn)知、情緒、意志力和行為等方面出現(xiàn)問題;但實(shí)際上，除了精神醫(yī)學(xué)外，還涉及了心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域，尤其是心理和高效學(xué)習(xí)，因而，不要被精神醫(yī)學(xué)一個(gè)領(lǐng)域的診斷或者觀點(diǎn)而蒙蔽。

而且，所謂的"預(yù)后不良”、“終身服藥”，這往往是不專業(yè)的平臺(tái)照搬教科書而已，對(duì)于個(gè)體患者、家庭而言，這并沒有太大的指導(dǎo)意義。

02、主動(dòng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)反省

家長(zhǎng)應(yīng)理性地了解和學(xué)習(xí)關(guān)于精神心理障礙尤其是雙相情感障礙、心理學(xué)和家庭教育等方面的知識(shí)。

只有多看，多學(xué),多對(duì)比，多思考，家長(zhǎng)才能對(duì)孩子的疾病和心理有更深入的了解,為后續(xù)找到適合孩子的治療方法、自我反省、為孩子提供有利康復(fù)環(huán)境打下良好的基礎(chǔ)。

03、可先利用藥物和物理治療穩(wěn)定病情

雖然我一直強(qiáng)調(diào)臨床心理干預(yù)技術(shù)可高效治療青少年雙相情感障礙，但我并不反對(duì)藥物及物理治療，希望家長(zhǎng)們千萬不要誤解。相反，我認(rèn)為，在大部分情況下，藥物、物理治療是進(jìn)行心理干預(yù)前的必要準(zhǔn)備。

就算家長(zhǎng)已經(jīng)意識(shí)到孩子的問題是心理創(chuàng)傷造成的，但如果孩子情緒波動(dòng)大，明顯處于疾病急性發(fā)作期，甚至有自殺行為、攻擊他人等危險(xiǎn)行為，或有幻覺、妄想等精神病性癥狀時(shí)，心理治療或心理咨詢不是首選，而應(yīng)第一時(shí)間送醫(yī)，控制病情。

家長(zhǎng)應(yīng)選擇名氣較大的、權(quán)威的公立精神專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院，或者從三甲醫(yī)院出來創(chuàng)業(yè)的精神科專家，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生的治療。

目前，- -般來說，精神科的臨床治療措施對(duì)于緩解孩子病情的效果還是明顯的,如精神科藥物治療,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，改良電痙攣治療(又名無抽搐電痙攣治療, MECT) 等等。中，對(duì)于MECT家長(zhǎng)應(yīng)加以注意。該治療技術(shù)對(duì)精神心理障礙的作用原理并未完全查明，但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，其機(jī)理之-可能是令患者對(duì)創(chuàng)傷性事件的記憶暫時(shí)減退、或遺忘，從而令情緒有所穩(wěn)定。

但很多案例表明，MECT的作用可能是短暫的，當(dāng)記憶力恢復(fù)，創(chuàng)傷性事件的記憶會(huì)重現(xiàn)，患者的病情容易再次波動(dòng)。因此，如果接受這種治療方案，必須在病情穩(wěn)定期內(nèi)結(jié)合其他方法進(jìn)行治療,效果更佳。

此外，MECT可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫的記憶力下降，甚至喪失部分記憶，對(duì)青少年的學(xué)習(xí)效率會(huì)造成重大影響，導(dǎo)致或加重學(xué)習(xí)障礙，患者和家屬必須對(duì)此做好心里準(zhǔn)備。

另外，如果患者的情緒非常劇烈，有攻擊他人或自殘、自殺行為，不排除精神科醫(yī)生將采取保護(hù)性約束。

這種措施是必要的，但很可能會(huì)對(duì)孩子造成心理創(chuàng)傷，甚至二次傷害。家長(zhǎng)應(yīng)多與醫(yī)生交流，在采取保護(hù)性約束措施之前，家長(zhǎng)直先孩子進(jìn)行溝通，盡量減少此過程中給孩子帶來的傷害。

04、病情穩(wěn)定后，尋找合適的心理治療

通過精神科系列治療，大部分患者的病情會(huì)慢慢穩(wěn)定下來?；颊弑仨氃诰窨漆t(yī)師的指導(dǎo)下繼續(xù)藥物治療，逐步調(diào)整藥量，切不可自行停藥。如擅自停藥，不僅可能會(huì)引起病情的波動(dòng)，之后若再次使用該類藥物，療效很可能明顯降低。

在藥物治療有效的基礎(chǔ)上，家長(zhǎng)和患者可尋求其他治療方式，如心理治療、家庭治療、物理治療和運(yùn)動(dòng)治療等，令孩子的康復(fù)更全面，速度更快。上述第二 點(diǎn)中家長(zhǎng) 主動(dòng)學(xué)習(xí)、反省，便是為家庭療打下好的基礎(chǔ)。                                          

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