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NARM，即Neuro Affective Relational Model，神經(jīng)情感關(guān)系模型，是由美國的心理學(xué)家勞倫斯.海勒創(chuàng)立的一種新療法，一種基于軀體的心理治療方法。

長期以來，精神分析或者是CBT技術(shù)，更多的是從來訪者的頭腦層面入手，通過調(diào)節(jié)大腦的認(rèn)知結(jié)構(gòu)影響身體的情緒和本能；精神科醫(yī)生通過開藥的方式，從身體神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)入手影響認(rèn)知。

第一種方式，被稱為“自上而下”的方式，信息傳遞從頭腦流向身體；第二種方式，被稱為“自下而上”的方式，信息傳遞從身體流向頭腦。

它們合在一起，才是完整的身心雙循環(huán)方式。但這兩種方式都只看重了其中的一部分，無形中造成了割裂。

這也是我的好朋友王彥智博士常說的“心理咨詢師容易見人不見病，精神科醫(yī)生容易見病不見人”。

NARM整合了這兩種方式，從它的名字也看得出來：N代表神經(jīng)，A代表情感，身體和心理連在了一起。

NARM認(rèn)為存在5種生物學(xué)基礎(chǔ)上的核心需要，包括連接、協(xié)調(diào)、信任、自主及愛—性需要。

這5種需要得到滿足，人才能處在一個健康的身心系統(tǒng)里。當(dāng)這些需要沒有得到滿足時，心理和生理癥狀就會出現(xiàn)，自我調(diào)節(jié)、自我意識和自尊就會受到損害。

這五種需要得到滿足時，會發(fā)展出相應(yīng)的能力；未滿足時，就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

NARM重視身體和心理的鏈接，并不忽略任何一方。當(dāng)核心需要未被滿足時，身體和心理均會出現(xiàn)癥狀。

最初的反應(yīng)是抗議。如果沒有得到回應(yīng)，就會發(fā)展成為憤怒。通過憤怒，人想去改變不利的環(huán)境因素來滿足自己的需要。

例如，嬰兒通過煩躁和哭喊來表達(dá)他們對撫觸、食物、愛和連接的需要，這是一種健康的攻擊性的表達(dá)。健康的媽媽能識別出孩子的需要并給予恰當(dāng)?shù)臐M足。

人的自主神經(jīng)系統(tǒng)包含交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)，控制著呼吸、心跳、腸蠕動、情緒等自動化的身體反應(yīng)。

交感神經(jīng)是這些自動化反應(yīng)的油門，副交感神經(jīng)是剎車，它們互相配合，調(diào)節(jié)著身體的律動。

如果嬰兒的需要沒有得到滿足，交感神經(jīng)就開始興奮，以抗議回應(yīng)的匱乏，導(dǎo)致憤怒的爆發(fā)。

在忽視和虐待的環(huán)境中，由于長期缺乏回應(yīng)，憤怒和攻擊得不到有效解決。未解決的交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致人處在高度的應(yīng)激和焦慮的狀態(tài)中，這會激發(fā)情緒爆發(fā)、甚至驚恐發(fā)作。

當(dāng)嬰兒長期對媽媽有憤怒情緒時，會將這種憤怒視為對依戀關(guān)系的威脅。而依戀決定著孩子的生死存亡：缺乏媽媽照顧的嬰兒只有死路一條。因此，孩子會抑制自己的需求，來保護(hù)依戀關(guān)系。

從生理角度來看，長期的交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重，孩子會采取順從、停止抗議、忽視自身需求的策略來適應(yīng)，這就逐漸進(jìn)入了副交感神經(jīng)支配的凍結(jié)反應(yīng)狀態(tài)。

這種狀態(tài)不是為了解決問題，而是為了麻痹孩子的需要和情緒。未被滿足的需要和未解決的情緒以未釋放的喚醒形式與神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系在一起，通常以軀體緊張、崩潰和凍結(jié)的狀態(tài)表現(xiàn)出來。

NARM認(rèn)為，身體和心理從來都不是分裂的兩個部分，而是互相影響的一個整體。

我們的思維自上而下的影響著我們怎么去感受，也影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控能力。我們的神經(jīng)系統(tǒng)自下而上的調(diào)節(jié)會影響我們的情緒和思維。

自上而下的的模式通常是自主的、有意識的、側(cè)重于認(rèn)知的皮層功能。自下而上的模式通常是不知不覺的、無意識的、側(cè)重于身體的感覺和本能。這些反應(yīng)通過腦干向上投射，影響大腦的邊緣系統(tǒng)和皮層區(qū)域。

信息從身體傳遞到大腦，又從大腦傳遞到身體，構(gòu)成一個連續(xù)的循環(huán)。這個循環(huán)習(xí)慣按照固定的封閉模式運(yùn)轉(zhuǎn)，具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性、封閉性的特點(diǎn)。

這是一個好消息，也是一個壞消息。

先說壞的。

以孩子為例。當(dāng)遭受創(chuàng)傷時，神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，痛苦循環(huán)就啟動了。孩子主要依靠自下而上的感知認(rèn)識世界，創(chuàng)傷讓他們感覺很糟糕。

這種身體上的痛苦感覺影響到他們對自己的看法，他們認(rèn)為自己是壞的、糟糕的、無價值的。

而這些負(fù)性的認(rèn)同、信念和判斷反過來又會引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)更多的失調(diào)，兩者結(jié)合，痛苦循環(huán)開始啟動并不斷自我強(qiáng)化。

大多數(shù)心理治療往往只側(cè)重于自上而下或自下而上的一個側(cè)面，因此，它們沒能解除痛苦循環(huán)的自我延續(xù)問題。

這就好像你阻斷了水流循環(huán)的一個通路，但水流仍然會自然的向前流動，并重新尋找到一條通路，建立起新的水流循環(huán)。

聽起來有點(diǎn)絕望哇，別急，好消息來了。

和一般的療法不同，NARM整合了自上而下和自下而上兩個方向，闡明了兩個方向的療愈方式，打破了封閉的痛苦循環(huán)，并促使它向治療循環(huán)進(jìn)行轉(zhuǎn)變。

隨著NARM過程的推進(jìn)，治療循環(huán)將會啟動，神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)增強(qiáng)，扭曲的信念和認(rèn)知逐漸消退，自我調(diào)節(jié)能力不斷提高。

而一旦治療循環(huán)開始運(yùn)作，來訪者的核心能力和生命力不斷發(fā)展，這一循環(huán)將不斷增強(qiáng)。

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