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總是覺得自己身上這里那里不舒服：胃痛、惡心、泛酸、頭痛等等，覺得自己是不是得什么病了，但是反復(fù)去醫(yī)院，卻也沒查出個究竟，我這到底是怎么了？

感覺吃東西被什么噎住了，喉嚨像長了東西，去醫(yī)院看，醫(yī)生卻說我喉嚨沒什么問題，我是不是長了腫瘤醫(yī)院查不出來？這到底怎么回事？

你是否經(jīng)歷過或正在經(jīng)歷以下循環(huán)？：

覺得自己不舒服

↓

擔(dān)心、焦慮是不是生病

↓

去看醫(yī)生

↓

醫(yī)院沒有檢查出異常（或者只是輕微疾病，不至于引起相應(yīng)程度的不適）

↓

不相信醫(yī)院檢查結(jié)果

↓

還是覺得不舒服

↓

不斷求醫(yī)或者網(wǎng)上查詢相關(guān)信息

這可能并不是“身體上“出了問題，而是患上了軀體形式障礙。

什么是軀體形式障礙？

軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀（也就是身體上的不適）的優(yōu)勢觀念為特征的精神障礙。有這種困擾的人會因這些軀體不適反復(fù)就醫(yī)，即使各種醫(yī)學(xué)檢查都是正常的結(jié)果，或者醫(yī)生反復(fù)解釋，均不能打消患者疑慮。有些人可能確實存在某種軀體疾病，但其嚴(yán)重程度也不足以解釋他們感受到的痛苦和焦慮。盡管相關(guān)癥狀的發(fā)生和發(fā)展與生活事件、艱難處境和心理沖突密切相關(guān)，但他們其往往否認(rèn)心理因素的存在。

我怎么確定

自己是不是軀體形式障礙呢？

軀體形式障礙其實是一系列相關(guān)障礙的總稱，包括軀體化障礙、疑病障礙、未分化的軀體形式障礙等等。其表現(xiàn)有一定的差別，但其共同特點是：

1

以軀體癥狀（例如身體的不適或者相關(guān)的感受）為主，并且表現(xiàn)為對軀體癥狀的過分擔(dān)心（擔(dān)心程度和實際情況不相符），或者對軀體健康的過分關(guān)心，如對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關(guān)心，但這些擔(dān)心或過分關(guān)注不是妄想；

2

反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果顯示正常和醫(yī)生的合理解釋均不能打消其疑慮；

3

社會功能受到損害（例如影響了工作、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系等等）；

4

上述癥狀不足以診斷為其他神經(jīng)癥性障礙、抑郁癥、精神分裂癥或偏執(zhí)性精神病等。

如果覺得自己或身邊的人可疑為軀體形式障礙，請求助專業(yè)人士！

出現(xiàn)軀體形式障礙的原因是什么？

與其它精神心理方面的問題一樣，出現(xiàn)軀體形式障礙的原因尚不明確，目前研究結(jié)果顯示其原因是多方面的，包括心理、社會和生物學(xué)因素：

心理社會因素

●幼年期受到父母過度的照顧，童年期的患病經(jīng)歷、創(chuàng)傷、長期和慢性疾病患者共同生活、生活中存在的現(xiàn)實沖突都可能是相關(guān)因素；

●繼發(fā)性獲益可能是另外一個重要的因素，因為軀體癥狀可以在潛意識中為人們變相發(fā)泄、緩解情緒沖突，也可以因病回避社會責(zé)任，并獲得更多關(guān)心，保護(hù)和照顧；

● 同時，在現(xiàn)在的醫(yī)療和社會環(huán)境中，人們常常傾向于隱藏情緒癥狀，而愿意表達(dá)一些直接的、易被理解的軀體不適。由于我們的社會文化所決定的行為準(zhǔn)則鼓勵軀體癥狀的表達(dá)，這種表達(dá)可以得到別人的注意和同情，可以支配人際關(guān)系，可以逃避某種義務(wù)，對身體不適的感受和表達(dá)逐漸成為了患者應(yīng)對心理和社會各方面困難的一種方式；

● 研究表明有軀體形式障礙困擾的人個性更表現(xiàn)為敏感、多疑、固執(zhí)、過度關(guān)注軀體不適和自己的健康狀況，導(dǎo)致對身體感受敏感，更容易感受到各種軀體方面的癥狀。

生物學(xué)因素

有研究認(rèn)為軀體形式障礙可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)過濾功能失調(diào)有關(guān)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)能夠維持我們的意識狀態(tài)，保持正常的注意和喚醒功能，過濾不必要的信息。當(dāng)其過濾功能失調(diào)時，過去不被我們感知的內(nèi)臟器官活動被感知，我們的注意力由外轉(zhuǎn)向身體內(nèi)部，加之情緒焦慮緊張時出現(xiàn)的體內(nèi)各種生理變化加劇，這些信息不斷被上傳且被感受，就可能被我們感知為軀體不適或癥狀。

軀體形式障礙應(yīng)該如何治療？

藥物治療

應(yīng)用相關(guān)藥物對癥治療非常重要，部分抗抑郁劑對軀體癥狀有較好療效，非典型抗精神病藥也普遍應(yīng)用于治療疑病觀念。

心理治療

目的在于讓人們了解所患疾病的性質(zhì)，改變其錯誤觀念，接觸或減輕精神因素的影響，使人們對自己的身體和健康狀態(tài)有一個相對客觀的評估，逐漸建立對軀體不適的合理性解釋。常用的心理治療方法有認(rèn)知療法、認(rèn)知行為治療等等。

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