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我成為心理治療師的成長過程
作者:張?zhí)觳?/span> 2021-09-30 08:33:43 心理百科

從臨床就醫(yī)中的心身疾病說起

我從軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后在一個基層單位工作,因?yàn)殡x城市比較遠(yuǎn),所以我們駐地的所有人都圍繞一個部隊(duì)來活動。作為部隊(duì)的門診部,我們既對部隊(duì)內(nèi)部人員服務(wù),也對周圍群眾開放,這讓我有機(jī)會鍛煉各種各樣的臨床基本功力。尤其是診治內(nèi)科、外科和傳染科的疾病,這些經(jīng)歷對我后來做心理醫(yī)生有很大幫助,也奠定了我全面的臨床思路。

在這段工作中,我看到了很多心身疾病的現(xiàn)象,但在當(dāng)時那個年代,并沒有心身疾病的意識。有些常見疾病單純吃藥效果并不是很好,例如高血壓、胃腸疾病、脫發(fā)、失眠、青春痘等,因?yàn)檫@些是跟心理和情緒有關(guān)的常見心身疾病。

在我過去的行醫(yī)經(jīng)歷中,有一次治療讓我印象非常深,并且讓我對心身疾病有了很深的認(rèn)識。蕁麻疹是過敏性疾病,會出現(xiàn)全身性的過敏反應(yīng),一旦接觸到過敏原,全身所有組織系統(tǒng)都會出現(xiàn)過敏反應(yīng),例如皮膚以及胃腸系統(tǒng)的黏膜都會有。

我成為心理治療師的成長過程

有一次,有位學(xué)員課間的時候來門診看病,他的蕁麻疹有點(diǎn)兒奇怪,從臉的正中線由上到下分成了兩半,右半邊臉上的蕁麻疹一直到脖子,但左邊沒有。這讓我感到很奇怪,為什么他是整齊的一條線分開了左右呢?這不符合過敏性疾病的發(fā)病原理呀!由于找不到過敏原和原因,于是我就跟他聊天。他跟我說,他最近跟班里的一個女學(xué)員談戀愛,但女孩跟他分手了,這讓他就心煩,他們在一個教室里上課,每次到教室他都心煩。我又問他,那個女同學(xué)在什么位置坐著。他回答說,在他右前方的位置。而他的蕁麻疹就在臉的右邊,這讓我很觸動,感覺很神奇。蕁麻疹是心身疾病,心煩可以引起過敏反應(yīng)。從那之后我發(fā)現(xiàn),原來人心里不舒服可以引起各種各樣的軀體反應(yīng)。

有些胃腸疾病的病人,到大醫(yī)院做各種檢查都沒有問題,就到我這里來看病。我跟他們在辦公室聊天,然后發(fā)現(xiàn)他們有很多抱怨和委屈,隨著聊天的深入,他們的癥狀慢慢減輕了。那是1990年前后,當(dāng)時心理學(xué)還沒有普及,我就自己找資源學(xué)習(xí),拜訪了幾個大學(xué)的心理學(xué)教授和精神科醫(yī)生,他們聽了我的經(jīng)歷很感興趣,但是也沒有經(jīng)驗(yàn)。于是我就繼續(xù)投師問道,認(rèn)識了郭念峰、許又新和徐俊冕這些國內(nèi)一線的心理治療專家,開始跟他們學(xué)習(xí)。

我成為心理治療師的成長過程

在中德班孕育的精神分析之夢

大概有一到兩年的時間,我一邊學(xué)習(xí)一邊做臨床工作,把自己理解的心理學(xué)原理講給病人聽。雖然有點(diǎn)兒蠻干和盲目,像宣教一樣,但我很認(rèn)真,所以治療也有一些效果。

就這樣做了大概四五年的時間,我在臨床中治好了很多神經(jīng)癥性病人,這讓我覺得這種方法很有用,想進(jìn)一步提高自己的能力。正好到了1997年的秋天,我看到了中德班招生的信息,于是很高興地提交了申請。但一直沒有反應(yīng),于是我就想辦法爭取。當(dāng)時我住在縣南郊,離城市比較遠(yuǎn),交通和通信都比較差,于是我就跑到鎮(zhèn)上打電話。那種情景很好玩,大家在郵局門口排著長隊(duì),接線員在里面拿手搖電話號碼,接通后從窗子把話筒遞出來,打電話的人在外面接著。我打完電話后,在外面溜達(dá)等回復(fù),1個小時后電話接通,我就開始講我自己的情況,以及迫切想上中德班的愿望。那時長途電話費(fèi)很貴,我一個月工資100多塊,長途電話就花掉五六十塊錢。

我成為心理治療師的成長過程

中德班負(fù)責(zé)人趙旭東教授耐心地聽我說了半個小時,這讓我很感動。他告訴我,中德班名額有限,如果能在開班之前收到電報(bào),就可以去上課。很幸運(yùn)的是,在開班之前,我收到了中德班的加急電報(bào)。參加中德班后我才發(fā)現(xiàn),正規(guī)的心理治療并不是憑著自己的知識和理解去說服病人。中德班訓(xùn)練的大部分時間,都是讓我們呈現(xiàn)工作案例,談對案例的感受和理解,以及怎樣想辦法讓病人體會到你對案例的理解等,這樣一步一步潤物細(xì)無聲地傳遞知識。

中德班現(xiàn)在被叫做心理治療界的“黃埔軍?!?,目前國內(nèi)很多有成就的老師都是中德班一期的學(xué)員。中德班一期快結(jié)束的時候,盡管學(xué)員都很努力,老師也很認(rèn)真,但都感覺三年的時間沒把我們喂飽,不禁有些疑問,即畢業(yè)之后怎么辦,之后還會不會繼續(xù)前進(jìn),學(xué)了這些三腳貓的功夫回去后能不能獨(dú)立工作。這些疑問讓我抱有很大的不確定感,于是,我有了精神分析的夢。

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