亚洲国产无线乱码在线观看,午夜高清国产拍精品福利,亚洲第一网站男人都懂,玩弄少妇人妻,亚洲,日韩,中文字幕

前言

強(qiáng)迫癥患者依據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度常常需要采用藥物治療的方案，臨床工作中我們常常會(huì)首選一線治療藥物，也就是治療強(qiáng)迫癥效果好同時(shí)副作用少、安全性好的一些藥物。然而，在藥物治療的過程中，因藥物療效及不良反應(yīng)等因素的影響可能需要修改治療方案，治療過程中可能需要換藥或合并用藥，因此不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些藥物的副作用。

門診中我們常常會(huì)碰到因擔(dān)心藥物副作用而拒絕服用藥物的患者，今天我們就來談?wù)勥@些藥物常見的副作用，當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)我們又該如何處理。

一線推薦藥物

強(qiáng)迫癥的一線推薦用藥主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），包括舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀和艾司西酞普蘭。共同的藥理作用是通過抑制突觸前 5-HT 能神經(jīng)末梢對(duì) 5-HT 的再攝取，使突觸間隙 5-HT 含量升高，從而提高單胺遞質(zhì)的神經(jīng)傳遞而發(fā)揮抗抑郁療效。這類藥物常被稱作抗抑郁藥物，發(fā)揮抗強(qiáng)迫作用的劑量通常要高于治療抑郁癥的劑量，因不良反應(yīng)小、安全性高而作為首要推薦。

SSRIs類藥物因其作用機(jī)制相似，不良反應(yīng)也表現(xiàn)類似。這類藥物常見的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等）、頭痛、失眠、困倦、乏力。一般來說，上述癥狀不太可能同時(shí)出現(xiàn)，如果出現(xiàn)胃腸道不適，一般建議藥物從小劑量起始（1/2片或1/4片），逐漸增加劑量使其耐受，如有惡心、嘔吐等，則建議藥物放在餐后服用可明顯減輕不適感；另外如氟伏沙明因鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，服藥后可能會(huì)有困倦、乏力等，所以建議睡前服用。

二線推薦藥物

二線推薦藥物主要以三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明為代表，主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，對(duì)5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng)，而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用，亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。

這一藥物已明確具有顯著改善強(qiáng)迫癥狀的效果，但因其副作用較SSRIs藥物更為顯著而被列為二線推薦。

其常見的副作用包括多汗、口干、便秘、視物模糊、排尿困難、嗜睡、震顫、眩暈等，偶爾可見癲癇發(fā)作。因此，癲癇、青光眼、嚴(yán)重心臟病、尿潴留患者禁用這類藥物。上述癥狀多出現(xiàn)在治療初期，如果出現(xiàn)，癥狀輕微無需特別處理，癥狀嚴(yán)重的話則需要及時(shí)至?？漆t(yī)院就診。

聯(lián)合用藥

聯(lián)合兩種甚至三種改善強(qiáng)迫的藥物時(shí)，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也會(huì)大大增加，甚至出現(xiàn)5-羥色胺綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)的幾率也會(huì)增加。

因此需要注意，在使用藥物期間，避免過快加量或突然停藥。如果患者出現(xiàn)明顯不適請(qǐng)及時(shí)前往專科醫(yī)院就診。

結(jié)語(yǔ)

最后需要說明的是，有些患者或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應(yīng)，擔(dān)心服藥后影響身體健康而拒絕服用這類藥物。從?？漆t(yī)生的角度看，這是完全沒有必要的擔(dān)心。

首先，藥物說明書上記錄的副反應(yīng)是該藥在對(duì)不同人群進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)觀察到的不良反應(yīng)，是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，盡管可能給病人帶來不舒適甚至痛苦，一般較輕微，是可以恢復(fù)的功能性變化。其次，產(chǎn)生副作用的原因是藥物作用的選擇性低，作用范圍廣，當(dāng)其中某一作用被用來作為治療目的時(shí)，其他作用就可能成為副作用。因此，副作用是藥物本身所固有的，是可預(yù)料、可避免、可處理的。再者，即使出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，只要及時(shí)與?？漆t(yī)生聯(lián)系，是完全可以處理的。

聲明：本站內(nèi)容與配圖轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，我們不做任何商業(yè)用途，由于部分內(nèi)容無法與權(quán)利人取得聯(lián)系，稿費(fèi)領(lǐng)取與侵權(quán)刪除請(qǐng)聯(lián)系我們，聯(lián)系方式請(qǐng)點(diǎn)擊【侵權(quán)與稿費(fèi)】。