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當(dāng)家庭中一個(gè)人與物質(zhì)濫用 (substance use disorder，SUD) 作斗爭(zhēng)時(shí)，心理咨詢通常只集中在這個(gè)人身上，就好像這個(gè)人是唯一受物質(zhì)濫用影響的一樣。

但是，家庭內(nèi)其他成員也會(huì)因物質(zhì)濫用而感到十分痛苦，他們不得不獨(dú)自去面對(duì)那些由物質(zhì)濫用而帶來(lái)的影響及增加的壓力。

所以，這些家屬們，經(jīng)常會(huì)胡亂推測(cè)，該如何管理自己的情緒，該如何處理物質(zhì)濫用帶給家庭的額外責(zé)任，以及給該如何處理物質(zhì)濫用給家庭帶來(lái)的其他實(shí)際影響。

接下來(lái)，我們將詳細(xì)地說(shuō)明物質(zhì)濫用可能會(huì)對(duì)家庭產(chǎn)生的潛在影響有哪些，以及為那些正與物質(zhì)濫用作斗爭(zhēng)的家庭提供應(yīng)對(duì)技巧。

01

物質(zhì)濫用對(duì)家庭的潛在影響

物質(zhì)濫用會(huì)在每個(gè)經(jīng)歷過(guò)的家庭中留下痕跡，盡管每個(gè)家庭的遭遇都是獨(dú)一無(wú)二的。

有這樣一個(gè)研究小組，他們研究出了一個(gè)通用的基礎(chǔ)模型，用來(lái)描述物質(zhì)濫用是如何影響家庭系統(tǒng)的，這個(gè)模型被命名為“壓力-應(yīng)變-應(yīng)對(duì)-支持”模型。

這個(gè)研究小組表明，經(jīng)歷物質(zhì)濫用的家庭往往都會(huì)有以下的經(jīng)歷：

1.壓力：當(dāng)與物質(zhì)濫用作斗爭(zhēng)時(shí)，無(wú)論是  個(gè)人家庭成員，還是整體家庭的生活都會(huì)受到影響。

家庭面臨的壓力會(huì)因?yàn)槲镔|(zhì)濫用帶來(lái)的負(fù)面影響而增加。

2.應(yīng)變：有物質(zhì)濫用的家庭，家庭其他成  員在應(yīng)對(duì)過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)身體或者心理健康問(wèn)題。

3.應(yīng)對(duì)：家庭成員會(huì)經(jīng)常陷入到兩難抉擇的境地，無(wú)法確定到底哪種行動(dòng)方案是最好的。

通常，這個(gè)抉擇過(guò)程是令人頭疼的，因?yàn)樗S時(shí)可能會(huì)引發(fā)家庭成員產(chǎn)生沖突，即使這 些家庭成員自己并沒(méi)有直接參與和物質(zhì)濫用 作斗爭(zhēng)。

4.支持：家庭嘗試了解目前正在發(fā)生的事情以及其原因。

在這個(gè)過(guò)程中，家庭通常會(huì)尋找各種各樣的資源和信息來(lái)加強(qiáng)對(duì)物質(zhì)濫用的理解。

這時(shí)候，家庭往往會(huì)受制于他們可用資源的限制。

同時(shí)，他們也在疲于應(yīng)對(duì)那些圈子里的其他人對(duì)這些問(wèn)題的反應(yīng)。

雖然并非每個(gè)與物質(zhì)濫用作斗爭(zhēng)的家庭都會(huì)經(jīng)歷以上的問(wèn)題，但該模型展示了物質(zhì)濫用給家庭帶來(lái)的普遍性的困難。

家庭成員很容易因?yàn)槲镔|(zhì)濫用者的存在而感到內(nèi)疚、羞恥、恥辱或者自責(zé)。

這些家庭成員的負(fù)面感受又會(huì)增強(qiáng)當(dāng)前家庭所面臨的壓力，造成惡性循環(huán)。

對(duì)于家庭成員來(lái)說(shuō)，重要的是要了解到“應(yīng)對(duì)”的過(guò)程或者說(shuō)是選擇最佳反應(yīng)的過(guò)程應(yīng)該是充滿矛盾的、令人困惑的和復(fù)雜的。

在不同的時(shí)間有不同的反應(yīng)，家庭成員意見(jiàn)不一致，這些都是正?，F(xiàn)象。

雖然很難一直有耐心地去面對(duì)“假設(shè)”的恐懼、去從他人角度出發(fā)，但是，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，持有先傾聽(tīng)的立場(chǎng)才是對(duì)家庭的最好支持。

02

常見(jiàn)物質(zhì)濫用的家庭模式

盡管家庭會(huì)因?yàn)槲镔|(zhì)濫用而產(chǎn)生各種干擾，但家庭成員最終還是會(huì)去適應(yīng)它的存在，以試圖維持家庭成員之間的聯(lián)系。

有位研究人員通過(guò)仔細(xì)研究一或多名患有物質(zhì)濫用成員的家庭后，指出家庭成員在試圖與物質(zhì)使用共存的時(shí)候，會(huì)有以下三種常見(jiàn)的模式：

1.發(fā)現(xiàn)：由于物質(zhì)濫用通常是隱藏不可見(jiàn)的，因此家庭需要花費(fèi)時(shí)間才能識(shí)別出成員患有物質(zhì)濫用。

最初可能只是注意到成員身體上、情感上或行為上發(fā)生了微小的變化。

這時(shí)候，家庭成員“假設(shè)”各種恐怖情況， 往往會(huì)引發(fā)心理上的恐慌。

同時(shí)由于羞恥或恥辱感的存在，家庭可能會(huì)嘗試獨(dú)自處理物質(zhì)濫用，而不去尋求專(zhuān)業(yè)或 者必要支持。

2.共處：通常情況下，當(dāng)家庭成員患有物質(zhì)濫用后會(huì) 傷害到現(xiàn)有的家庭關(guān)系，因?yàn)榧彝?nèi)其他成員會(huì)發(fā)現(xiàn)自己與所愛(ài)的那個(gè)人的關(guān)系將長(zhǎng)期處在壓力遞增的狀態(tài)中。

即便如此，家庭內(nèi)其他成員仍覺(jué)得有義務(wù)去 盡最大可能地保護(hù)他們所愛(ài)的人免受身體上的傷害或者是面臨死亡的危險(xiǎn)。

有時(shí)，這意味著家庭成員可能會(huì)以不舒服或者不受歡迎的方式參與到物質(zhì)濫用成員的生活（或物質(zhì)使用）中，以控制物質(zhì)濫用帶來(lái) 的損害。

3.分離：在物質(zhì)濫用對(duì)家庭產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響的情況下，家庭其他成員可能會(huì)覺(jué)得他們必須與患有物質(zhì)濫用的那個(gè)親人分開(kāi)，或者是家庭內(nèi)需要制定嚴(yán)格的準(zhǔn)則才能繼續(xù)下去。

通常在做出這樣的決定時(shí)，家庭其他成員就已經(jīng)預(yù)測(cè)到了，這樣做的后果可能會(huì)使患有 物質(zhì)濫用的家庭成員面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)。

這也通常是家庭在經(jīng)過(guò)多年的掙扎努力后，覺(jué)得沒(méi)有其他辦法時(shí)做出的決定。

同時(shí)，這也可能是家庭其他成員的一種艱難嘗試——先發(fā)制人地保護(hù)自己免受親人死亡 的恐懼。

其實(shí)，最適宜做出此類(lèi)決定的情況是，家庭成員都已經(jīng)努力接受過(guò)物質(zhì)濫用（及家庭）的專(zhuān)業(yè)治療，而且心理健康專(zhuān)家也是支持  的。

每個(gè)家庭的經(jīng)歷都是不同的，但大多數(shù)家庭都努力保持聯(lián)系——努力維持家庭系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)——即使患有物質(zhì)濫用的家庭也是如此。

并非所有的努力都會(huì)成功，當(dāng)家庭成員試圖適應(yīng)患有物質(zhì)濫用的成員時(shí)，他們無(wú)疑會(huì)經(jīng)歷更多的壓力、更大的痛苦和沖突。

所以，在這種時(shí)候，所有家庭成員都要去尋求照顧和支持，以盡可能地保持住每個(gè)成員的幸福生活。

03

家庭該如何應(yīng)對(duì)物質(zhì)濫用

1.獲得知識(shí)

擁有全面、準(zhǔn)確的信息，對(duì)如何與所愛(ài)的人一起共進(jìn)退是至關(guān)重要。

需要確保尋找的信息是有可靠來(lái)源的，是得到過(guò)科學(xué)研究支持的。

你需要獲取多方面的信息，包括物質(zhì)的類(lèi)型及其效用、物質(zhì)濫用的潛在影響、治療類(lèi)型以及家庭能獲得的物質(zhì)濫用方面的支持資源。

2.審視自己的偏見(jiàn)

很多時(shí)候，家庭成員會(huì)試圖保守親人患有物質(zhì)濫用的秘密，不讓外人知道，但是，這樣做會(huì)阻礙家庭成員尋求必要的幫助，并且還會(huì)耽誤家庭獲得所需的干預(yù)措施。

家庭成員可能對(duì)物質(zhì)濫用有成見(jiàn)，或者有時(shí)會(huì)假設(shè)他們自己“被關(guān)聯(lián)污名化”。

誠(chéng)實(shí)面對(duì)你自己對(duì)物質(zhì)濫用帶來(lái)污名的感受，尋找那些可以幫助你澄清假設(shè)的資源。

在更自私的層面，與人分享你家庭中存在物質(zhì)濫用的情況可以防止你內(nèi)心羞恥感的累積，還可以幫助你獲得所需的支持和干預(yù)。

3.自己尋求支持

那些與物質(zhì)濫用作斗爭(zhēng)的家庭成員幾乎都不可避免地會(huì)在身體上、精神上或兩者兼而有之地承受著更大的壓力。

確保你獲得了你所需的所有支持，有助于最大限度地減少損失。

尋求幫助可以有多種方式，無(wú)論是尋找富有同情心的知己，尋求同伴支持會(huì)議，還是尋求經(jīng)驗(yàn)豐富的心理健康專(zhuān)家提供幫助都可以。

根據(jù)你的情況，選擇可能需要一種或多種這些形式的支持。

4.獲得家人的支持

請(qǐng)記住，家庭中出現(xiàn)物質(zhì)濫用患者并不只是他或她的個(gè)人問(wèn)題。

當(dāng)家庭全體一起去尋求支持，可以圍繞痛苦的話題進(jìn)行更透徹的溝通，除此之外，還能為家庭所有成員創(chuàng)造必要的支持環(huán)境。

在物質(zhì)濫用的治療中，家庭治療經(jīng)常被忽視，而運(yùn)用家庭支持通常是促進(jìn)身體康復(fù)和建立健康心態(tài)治療的重要組成部分。

不僅如此，家庭治療還可以幫助減輕家庭成員在面對(duì)物質(zhì)濫用時(shí)的壓力，并幫助他們充分發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)。

5.不要成為你家人的心理咨詢師

想要提供幫助的家庭成員有可能會(huì)變得過(guò)度參與到物質(zhì)濫用患者的康復(fù)過(guò)程中，以至于他們覺(jué)得自己要對(duì)患有物質(zhì)濫用的家庭成員負(fù)責(zé)。

不要被迫成為他人生命旅程中的主要推動(dòng)者，這會(huì)在家庭系統(tǒng)中帶來(lái)更多的壓力源。

你可以根據(jù)需要向家庭成員提供情緒調(diào)整能力、提供支持、提供力量、給予希望和授權(quán)，但你可能不會(huì)是為康復(fù)負(fù)責(zé)的最佳人選，因?yàn)檫@會(huì)造成進(jìn)一步的情緒上或身體上的并發(fā)癥。

恢復(fù)健康的過(guò)程需要一些試驗(yàn)和錯(cuò)誤，并且還需要有專(zhuān)業(yè)的反饋。

6.允許自己悲傷

“活著的喪親之痛”、“模棱兩可的悲傷”或“非傳統(tǒng)的悲傷”都是描述對(duì)仍在世的親人感到持續(xù)性悲傷的術(shù)語(yǔ)。

物質(zhì)濫用如果不被治療的話，會(huì)從根本上改變家庭關(guān)系。

你可能會(huì)覺(jué)得物質(zhì)濫用奪走了你所愛(ài)的人，奪走了他們的思想和個(gè)性。

哀悼活著的人通常伴隨著不確定性、不確定的結(jié)果和不確定的時(shí)長(zhǎng)，這會(huì)延長(zhǎng)痛苦。

允許自己承認(rèn)在伴隨患有物質(zhì)濫用親人的過(guò)程中產(chǎn)生了悲傷或者其他真實(shí)情緒是非常重要的。

請(qǐng)記住，悲傷不僅僅是“一種”的感覺(jué)。

它可能是許多變化情緒的復(fù)雜組合，包括憤怒、絕望、懷疑、渴望、悲傷和震驚等等在其中。

7.尋求積極的應(yīng)對(duì)技巧

應(yīng)對(duì)家庭成員物質(zhì)濫用帶來(lái)的壓力，以及隨之而來(lái)的家庭壓力往往會(huì)導(dǎo)致人們重新開(kāi)始使用以往那些不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方法。

在家庭的艱難時(shí)期，尋找既能照顧自己，又能積極應(yīng)對(duì)的方法是至關(guān)重要的。

例如，從事創(chuàng)造性的活動(dòng)，在日常生活中尋找幽默，與親密的朋友交談，在陽(yáng)光下散步以及練習(xí)正念和感恩等，這些活動(dòng)可以幫助你從痛苦環(huán)境中恢復(fù)過(guò)來(lái)。

當(dāng)家庭出現(xiàn)物質(zhì)濫用時(shí)，通常家庭成員會(huì)出現(xiàn)各種各樣的情緒，舉例來(lái)說(shuō)，孤立、憤怒、悲傷和無(wú)能為力等。

不要忘記，你也可能需要支持和空間來(lái)應(yīng)對(duì)自己的斗爭(zhēng)——文中的這些方法能幫助你去尋求你需要的幫助。

作為物質(zhì)濫用患者的親人，保護(hù)你的心理健康是保持家庭“引擎”正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵和必要部分。

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