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當(dāng)前，關(guān)于雙相情感障礙 (又稱躁郁癥) 的專業(yè)知識(shí)普及與實(shí)用指導(dǎo)文獻(xiàn)相對(duì)匱乏，尤其在中文資源中，這種稀缺性尤為顯著。

面對(duì)親人或摯友被診斷為雙相情感障礙的情況陪伴者如何有效地獲取相關(guān)知識(shí)、并掌握到何種程度以提供恰當(dāng)?shù)闹С郑蔀橐豁?xiàng)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

畢竟，面對(duì)未知固然令人惶恐，但片面或錯(cuò)誤的認(rèn)知?jiǎng)t可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，甚至可能加重患者的困境。

事實(shí)上，陪護(hù)者的理解和行動(dòng)對(duì)于雙相患者的整體康復(fù)進(jìn)程至關(guān)重要。

他們?nèi)裟苤鸩搅?xí)得識(shí)別患者病情波動(dòng)的跡象，及時(shí)協(xié)助安排醫(yī)療咨詢與治療，無(wú)疑會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量與疾病管理帶來(lái)莫大的助益。

因此，面對(duì)雙相情感障礙，拖延應(yīng)對(duì)或疏于關(guān)注絕非明智之舉，積極學(xué)習(xí)、敏銳觀察與適時(shí)介入才是明智的選擇。

01.陪伴的作用

親友，特別是父母、配偶與子女，往往是雙相情感障礙患者日常生活中的主要支持者，他們充滿關(guān)愛(ài)，渴望患者早日恢復(fù)穩(wěn)定。

鑒于此，我們有責(zé)任盡力提供援助，幫助這些陪伴者理解他們所面臨的挑戰(zhàn)，借鑒他們?cè)?jīng)走過(guò)的曲折道路，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以便更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)的困難。

實(shí)際上，不少親屬在照顧雙相患者的過(guò)程中展現(xiàn)出卓越的應(yīng)對(duì)能力，如年輕女子莉莉的母親便是其中典范。

莉莉飽受雙相情感障礙困擾長(zhǎng)達(dá)十?dāng)?shù)載，最初發(fā)病時(shí)，她正在異國(guó)他鄉(xiāng)求學(xué)，處境尤為艱難。歷經(jīng)多年曲折，直至四年前才最終獲得準(zhǔn)確診斷。

得知莉莉病情后，母親并未陷入震驚與否認(rèn)，而是迅速調(diào)整心態(tài)，第二天便帶莉莉前往她認(rèn)為更為權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求診，而非與莉莉爭(zhēng)論病情真?zhèn)巍?/p>

莉莉在后續(xù)治療中逐漸穩(wěn)定，這一成果既得益于她自身的積極配合，更離不開(kāi)父母始終如一的支持與悉心照料。

然而，像莉莉母親這樣能夠迅速適應(yīng)新情況、高效學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的親屬實(shí)屬少數(shù)，大部分陪伴者仍處于困惑與摸索階段，嘔需學(xué)習(xí)與引導(dǎo)。

正如患者一樣，家屬也可能經(jīng)歷對(duì)診斷結(jié)果的排斥、對(duì)病癥識(shí)別的不足或過(guò)度反應(yīng)等階段。

02.消極的反應(yīng): 拒絕診斷，拒絕治療

陪伴者倘若對(duì)雙相情感障礙缺乏認(rèn)知，其最直觀的反應(yīng)很可能是抗拒接受這一事實(shí)。

這種抵觸心理往往會(huì)引發(fā)一系列負(fù)面效應(yīng)。

最嚴(yán)重的情形在于，當(dāng)患者處于急性發(fā)作期時(shí)陪伴者仍固執(zhí)地否認(rèn)其患有重性精神疾病的事實(shí)，進(jìn)而抵制必要的生命救助措施，最終可能導(dǎo)致無(wú)法挽回的生命悲劇。

其次，對(duì)病情的遲疑可能導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)的延誤?；颊卟∏榉磸?fù)波動(dòng)，頻繁入院，認(rèn)知能力與社會(huì)功能遭受?chē)?yán)重?fù)p害。

在此期間，由于陪伴者對(duì)患者情緒變化理解不足，雙方可能因瑣事產(chǎn)生不必要的沖突，導(dǎo)致關(guān)系緊張、身心疲憊。

最常見(jiàn)的問(wèn)題源于對(duì)雙相情感障礙的誤解、恐懼以及接納困難。

陪伴者往往依據(jù)自身生活經(jīng)驗(yàn)評(píng)判患者的主觀體驗(yàn)，認(rèn)為患者并無(wú)實(shí)際疾病，只是短暫的情緒低落或意志力薄弱。

有些陪伴者甚至將觀念付諸行動(dòng)，阻礙患者就醫(yī)或定期復(fù)查。

另一個(gè)普遍存在的問(wèn)題是對(duì)接納藥物治療，尤其是西藥的懷疑。

部分陪伴者寄望于患者自然康復(fù)，或者迷信針灸、中藥等替代療法能根治雙相情感障礙，對(duì)西藥持有深深的不信任乃至排斥態(tài)度，擔(dān)憂其副作用嚴(yán)重、損害大腦、不宜長(zhǎng)期服用、僅治標(biāo)不治本。

有的陪伴者急于求成，轉(zhuǎn)而求助于迷信手段，如請(qǐng)巫師作法等。

盡管我們理解陪伴者的焦慮與良好初衷，但在整個(gè)應(yīng)對(duì)過(guò)程中，患者的感受卻被嚴(yán)重忽視。

陪伴者過(guò)于依賴自身經(jīng)驗(yàn)，忽視從患者角度審視自己的行為究竟是關(guān)愛(ài)還是傷害。

以請(qǐng)巫師作法為例，年長(zhǎng)的陪伴者或許懷著廖誠(chéng)之心，但年輕患者反饋常常是感到極度恐懼，進(jìn)而誘發(fā)驚恐發(fā)作，情緒急劇惡化。

如此一意孤行、無(wú)視患者實(shí)際情況，只會(huì)加劇雙方關(guān)系的惡化。

我們懇請(qǐng)陪伴者積極了解雙相情感障礙的癥狀特點(diǎn)與發(fā)病原因，與患者共同探討適宜的相處策略，充分溝通。

此外，陪伴者對(duì)雙相情感障礙的不接受與表現(xiàn)出的排斥態(tài)度，會(huì)被患者解讀為否認(rèn)與歧視，尤其是來(lái)自親密關(guān)系的歧視，會(huì)加劇患者自身的病恥感，使之羞于向醫(yī)生或身邊人求助。

面對(duì)雙相情感障礙，陪伴者首先需要以科學(xué)態(tài)度認(rèn)識(shí)這一疾病，克服內(nèi)心的憂慮、恐懼與羞愧，盡量保持接納與理解的心態(tài)。

不妨設(shè)想，若患者罹患的是糖尿病或高血壓，家屬不僅不會(huì)排斥診斷與治療，反而會(huì)積極督促患者按時(shí)服藥。

因?yàn)槿藗兤毡槊靼?，這類(lèi)疾病帶給患者痛苦，患病并非個(gè)人意愿所能左右，更非患者之過(guò)。

同樣，雙相情感障礙也是一種慢性疾病，陪伴者應(yīng)將其視為類(lèi)似于高血壓或糖尿病的存在:

親朋好友不幸患上了一種需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥的內(nèi)科疾病，這種疾病雖對(duì)生活有所影響，但只要堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，便能大大減輕其對(duì)生活的干擾。

最后，患者與陪伴者共同建立適應(yīng)疾病特點(diǎn)的生活模式至關(guān)重要，包括定期回訪醫(yī)生、按期進(jìn)行相關(guān)檢查。

切勿將定期前往精神科就診視為羞恥之事，相反，這種生活方式的調(diào)整具有積極意義，它是防止病情反復(fù)、提升生活質(zhì)量最為有效的手段，無(wú)出其右。

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