當(dāng)處于焦慮或者抑郁狀態(tài),人就會(huì)有情緒問(wèn)題。在你能自行處理,或者在家人朋友的幫助下處理這些事情。但是,你不能等到身體疾病到了關(guān)鍵時(shí)期才咨詢醫(yī)生。有時(shí)候在情緒問(wèn)題變嚴(yán)重以致失能之前,尋求專(zhuān)業(yè)幫助來(lái)克服它們對(duì)你是有好處的。
焦慮的征兆
“如果這次考試失敗了怎么辦呢?我的事業(yè)還沒(méi)有開(kāi)始就要被葬送了。只要一想到這個(gè)考試,我就覺(jué)得特別不舒服,都沒(méi)辦法學(xué)習(xí)了。但是我必須學(xué)習(xí)啊,不然……”“明天不能做那個(gè)演講,因?yàn)槲抑牢視?huì)緊張到忘了自己要講什么。我都能會(huì)想到那會(huì)怎么樣——所有人都看著我,他們都知道我有都緊張,會(huì)顯得多笨拙。”“那個(gè)工作就是為有我
這樣資格的人量身訂制的,我應(yīng)該去申請(qǐng)這個(gè)工作,但是工作地點(diǎn)在32樓。我沒(méi)辦法忍受每天在電梯里上上下下。如果我突然恐慌,我可能會(huì)尖叫或覺(jué)得不舒服。那樣好可,而且很丟臉。”“每次只要我離開(kāi)家,我的心跳就開(kāi)始加速。我確信我有心臟病。就跟我爸爸一樣,他死于心臟病?!?/p>
就是這些想法和情緒猛烈襲擊哪些患有焦慮癥和恐懼癥的人。因?yàn)榻箲]癥和恐懼癥的餓、根源都是恐懼,兩者都顯示出對(duì)個(gè)人幸福的某種危險(xiǎn)或威脅的恐懼感。這些威脅感主要表現(xiàn)為大范圍的身體癥狀——焦慮的“身體語(yǔ)言”——它們本身就令人痛苦:呼吸就快、心率加速、眩暈、作嘔、頭痛、出汗、口干、舌燥、肌肉酸痛等。焦慮狀態(tài)延長(zhǎng)時(shí)——或是慢性的——這些可怕的、不能控制的癥狀就可能以看似真正的疾病或傷殘的形式出現(xiàn)。
嚴(yán)重的焦慮患者應(yīng)該了解并且在關(guān)鍵時(shí)刻記起的一個(gè)作重要的事實(shí)是,他所遇到的癥狀都沒(méi)有危險(xiǎn)。脈搏加快或心跳不已、眩暈或作嘔、想尖叫、哭喊或拍桌子——這些身體或情緒反應(yīng)都不表示這個(gè)人病得很危險(xiǎn)或是“發(fā)瘋”。它們只是令人不愉快而已,讓人不舒服而已。但是知道這些癥狀消失,它們都是可以讓人容忍的,而且它們也將會(huì)消失。
焦慮和恐懼的性質(zhì)
盡管恐懼癥會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)烈的焦慮并伴有各種身體及情緒癥狀,但恐懼癥患者在一定程度上且不會(huì)太容易就可以避免那些他們做出反應(yīng)的特定物體或情形。只要他所害怕的事情、物體或情形不是這個(gè)人生活所需要的一部分,他就能擺脫恐懼癥的焦慮影響。例如,一個(gè)人非??謶诛w行,他可以計(jì)劃用路上交通工具來(lái)旅行。然而,遭受焦慮的人不是每次都能找準(zhǔn)焦慮的根源。而且即使他能識(shí)別原因,他也不能避免遇見(jiàn)它;要么就是生活環(huán)境的需要迫使其面對(duì)這種恐懼的環(huán)境,要么就是他自己完全內(nèi)化自己的恐懼感,以致這種恐懼的根源就在他自己身上。
有時(shí)一個(gè)人體驗(yàn)恐懼是有必要的,這樣就能承認(rèn)現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的威脅,當(dāng)遇到時(shí)就會(huì)有所準(zhǔn)備。一定程度的焦慮可能伴隨著恐懼。但是一個(gè)人焦慮或恐懼反應(yīng)過(guò)度,他就不會(huì)對(duì)情形中的真實(shí)情況作出反應(yīng)。他可能預(yù)感自己的健康又危險(xiǎn),就算這危險(xiǎn)幾乎不可能發(fā)生。如果他正面臨某種挑戰(zhàn)——一次考試或一次面試——他就會(huì)夸大這些困難,并且老是想著這些消極結(jié)果帶來(lái)的恐懼。同時(shí)他會(huì)低估、忽視或不相信自己有應(yīng)對(duì)所恐懼事物的能力。換句話說(shuō),就是他誤解或扭曲了事實(shí),以致自己陷入對(duì)這些危險(xiǎn)的焦慮中。而這些危險(xiǎn)要么并不存在,要么如果他不被自己的焦慮反應(yīng)弄得如此無(wú)能,這些危險(xiǎn)他是能夠有效應(yīng)對(duì)的。嚴(yán)重焦慮的人非常關(guān)注自己不愉快的身體情緒反應(yīng),更糟糕的是,他可能開(kāi)始恐懼或害怕這些癥狀本身,甚至比害怕那些觸發(fā)這些癥狀的情形更加嚴(yán)重。他越心煩,他的癥狀就越被夸大,使自己卷入了情緒與身體折磨不斷加重的自持性漩渦。
認(rèn)知療法的步驟
第一步 就是要在覺(jué)得焦慮的時(shí)候識(shí)別自己的自動(dòng)思維。為了很好地識(shí)別它們,請(qǐng)記住它們的這些特點(diǎn):
1.這些思維好像是憑空出現(xiàn)的。它們不是通過(guò)有意識(shí)地回憶,或試圖推理,或產(chǎn)生一個(gè)邏輯模式而匯集起來(lái)的。
2.在治療師的幫助下,你就會(huì)意識(shí)到這些思維是不合理的 。然后你就會(huì)學(xué)會(huì)用邏輯和事實(shí)來(lái)打敗它們。
3.即使這些念頭是不合理且錯(cuò)誤的,但當(dāng)你正在經(jīng)歷它們的時(shí)候,它們看似真實(shí)可靠。你通常會(huì)把它們當(dāng)做真是的想法一樣接受,就像“電話正在響——我應(yīng)該去接電話?!?/p>
4.這些思維沒(méi)有起到任何作用,還會(huì)干擾你控制自己行為的能力。因此,你越接受它們,你就越覺(jué)得焦慮。當(dāng)你開(kāi)始覺(jué)得焦慮,你要試著去記住你對(duì)自己說(shuō)過(guò)的話或腦海里的那些心理圖像或幻想。你的自動(dòng)思維可能已經(jīng)被一個(gè)即將來(lái)臨的挑戰(zhàn)激發(fā)出來(lái)了——要參加一次考試、要參與社交活動(dòng)、預(yù)約面試——或者,它們也許與遠(yuǎn)處或不確定的未來(lái)中的某件事情的可能性有關(guān),例如,心臟病發(fā)作、交通意外或者成為犯罪的受害者。
第二步 在你已經(jīng)學(xué)會(huì)識(shí)別這些認(rèn)知之后,將它們記錄在筆記本里。在治療師的幫助下,你將學(xué)會(huì)挑戰(zhàn)它們,學(xué)會(huì)用自己的邏輯和現(xiàn)實(shí)中的特定知識(shí)啦思考它們。治療師也許會(huì)給你示范,如何用圖表記錄自己焦慮的頻率和持續(xù)時(shí)間。當(dāng)你意識(shí)到焦慮體驗(yàn)是有時(shí)間限制時(shí), 就不會(huì)被“自己永遠(yuǎn)會(huì)這樣”的錯(cuò)誤想法所驚嚇住了。
第三步 就是為自己的思想和信念(針對(duì)會(huì)發(fā)生的事情)制定檢驗(yàn)策略,并堅(jiān)決執(zhí)行。例如,剛才提及的那位年輕人將計(jì)劃約一個(gè)女孩子,不是真的要去約會(huì),而是為了檢驗(yàn)自己約她的能力,驗(yàn)證自己對(duì)被拒絕的可能性的夸大想法,看看拒絕時(shí)如何影響他的。
第四步 就是討論檢驗(yàn)結(jié)果。這個(gè)年輕人可能發(fā)現(xiàn)因?yàn)樗皇窃凇皽y(cè)試一、二、三”他對(duì)結(jié)果的焦慮幾乎沒(méi)有了,就算是消極的結(jié)果也不會(huì)像他想的那樣可怕。
第五步 或者叫推論技術(shù),就是角色扮演。為了幫助你學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)困難的各種方法,治療師會(huì)假定一個(gè)“焦慮的你”,這樣你就可以身在“對(duì)方的觀點(diǎn)”來(lái)看這件事,你就可以在特定情形下,挑戰(zhàn)你自己所發(fā)生事件的一些陳述和觀點(diǎn)。當(dāng)你熟練掌握在治療中學(xué)到的方法時(shí),產(chǎn)生焦慮的思維就會(huì)消退,你就會(huì)體驗(yàn)到一種自信感和愉悅感,相信自己能夠處理好自己的反應(yīng)那個(gè),迎接生活。
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