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情緒控制不良,人際關系不穩(wěn)定,我是患了邊緣型人格障礙嗎?
作者:解心在線 2022-05-20 11:58:26 心理健康

A女士 

今年 26 歲,外表出眾,有一份在外企的工作。表面光鮮亮麗,內心卻有著自己的苦楚。 前些日子,她和相戀 6 年的男友分手,并且因為「被拋棄」而悲憤交加。此后經(jīng)常因為瑣事與家人爭吵,感到十分痛苦。 她上網(wǎng)搜索后,懷疑自己有邊緣型人格障礙,想通過問診確定。 和小雪聊了之后才知道,原來,她從小就是個「急性子」、「暴脾氣」,可以說這是天生的性格。她這樣的性格并沒有嚴重影響人際關系,所以算不上邊緣型人格障礙。

情緒控制不良,人際關系不穩(wěn)定,我是患了邊緣型人格障礙嗎?  

一、性格弱點人人有,未必是人格障礙 

我們每個人或多或少都會存在性格上的弱點,在面對某些情景和人際關系時,會不知如何面對,抑或是作出相對過激的反應。 對此,我們應該正視,但不需要過分在意,更不要因此而自慚形穢,甚至認為自己「有病」。 事實上,醫(yī)生眼里的人格障礙(personality disorder)是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,它的評判標準比較復雜,不是依靠上網(wǎng)搜索、代入就能確定的。 

二、邊緣型人格障礙有哪些表現(xiàn)? 

小雪懷疑自己得的「邊緣型人格障礙(BPD)」是人格障礙的一種類型。 它是指以情感、人際關系、自我形象的不穩(wěn)定及沖動行為為臨床特征的一種復雜而又嚴重的精神障礙。 有邊緣型人格障礙的人,可能有以下典型表現(xiàn)(符合 5 種或更多):     (在下文中我們以小紅為例,來給大家解釋各個表現(xiàn)) 

 1. 情緒不穩(wěn)定 BPD 患者在情緒上十分敏感而且反應強烈,與他人之間缺乏邊界感。 例如:正在接受心理治療的小紅,稱自己的心情總像在坐過山車,從心情良好到極度低落也就是幾分鐘的事兒;當她回憶傷心的往事,時而孤芳自賞,時而自我責備。

 2. 不恰當?shù)膽嵟?BPD 患者經(jīng)常突然出現(xiàn)煩躁和難以控制的憤怒,通常會持續(xù)幾個小時,消失后恢復如初。 例如:小紅會經(jīng)常無故發(fā)脾氣,甚至會動手扔東西、打人。某一天,男朋友把襪子扔在了洗衣機外面,小紅對他說讓他撿進洗衣機里,男朋友嘻嘻哈哈的說「就不撿」,小紅突然火冒三丈,一邊罵男友,一邊撿起襪子往男友身上扔。事后又像什么也沒發(fā)生過一樣給男朋友做晚飯。 

3. 易沖動 BPD 患者常行事魯莽,如:豪賭、亂花錢、暴飲暴食、濫用物質。 例如:小紅在學生時代就經(jīng)常逃課、早戀。工作后,有一次因為男朋友在周末接到女同事的電話而報復,一天內刷爆男友的信用卡,并與多名異性同時交往。 

4. 人際關系不穩(wěn)定 BPD 患者對他人的評價不是「好」就是「壞」,常突然轉變對某人的看法,很難維持良好的人際關系。 例如:最近一年中,小紅就已經(jīng)和 6 個「前男友」分手。每次她都確信找到了自己的白馬王子,但都好景不長,她經(jīng)常認為對方給予的關心不夠或者不能隨叫隨到,最終主動放棄對方。 

5. 空虛感 BPD 患者小紅表示自己很難獨處,特別是感到無人理解時,會覺得自己掉進了一個巨大的黑洞,使她感到無比空虛,總想逃離。 

6. 偏執(zhí)或分離 在壓力大或者是發(fā)生緊急事件的情況下,BPD 患者常感到自己脫離了軀體正在觀察自己的身體或者與現(xiàn)實失去了聯(lián)系,甚至是出現(xiàn)有現(xiàn)實基礎的錯覺或幻覺等。 

7. 身份識別障礙 BPD 患者長期感到自我感覺的不穩(wěn)定,對自己的評價也常突然變化。 例如:小紅前幾天認為自己沒有能力做好手頭的項目,昨天又充滿自信,認為可以輕易完成任務。 

8. 害怕被拋棄 BPD 患者對生活中人們的感受也會短期內發(fā)生巨大變化,會將一些日常短暫分離或是臨時改變計劃都看作是一種「拋棄」。 例如:男朋友每次出差,都會不定時的接到小紅發(fā)來的視頻邀請,如果稍有遲疑,小紅就會認為男朋友欺騙自己,想拋棄自己,經(jīng)常跟男朋友說:「如果你離開我,我立刻就自殺。」 

 9. 自殺或自傷 BPD 患者常反復發(fā)生自殺行為或姿態(tài),常用自殘等方式來威脅周圍人。 小紅多次在自己的日記中寫到:「當時情緒一來,我就不能平心靜氣,感覺自己像要炸裂開一樣,控制不住,只有用刀割自己才能好受一些——」 究竟是否患有這種人格障礙,還需要綜合考慮癥狀的持續(xù)時間、嚴重程度,以及是否有一些特別的事件發(fā)生,或者是否有服藥情況等。 因此,需要去心理科面診醫(yī)生,醫(yī)生將通過了解病情、結合一些心理測試結果等進行綜合評估。 

情緒控制不良,人際關系不穩(wěn)定,我是患了邊緣型人格障礙嗎?       三、邊緣型人格障礙可以治療嗎?

 如果你常感到情緒不穩(wěn)定,難以自控,首先應該好好照顧自己: 停止責怪別人,采取措施來改善人際關系和社交技能; 當有消極情緒時,暫停眼前的事情,并慢慢深呼吸直到心情平穩(wěn); 保障充足的睡眠質量; 定期鍛煉,運動可以有效調節(jié)腦內神經(jīng)遞質而維持情緒穩(wěn)定; 減輕壓力。 如果確診是 BPD 患者,還是需要盡快進入正規(guī)治療程序的。 長期研究一致顯示:BPD 患者獲得良好轉歸是可能的,相當一部分患者可以緩解癥狀,甚至康復。通常有以下治療方法: 心理教育和訓練: 作為 BPD 的治療基礎,需要讓患者及家屬了解 BPD 的相關醫(yī)學常識,幫助患者觀察自己的情緒,管理沖動,培養(yǎng)一致的身份感,增強自我能動性與社交能力。 心理治療: 作為 BPD 的首選治療方法,需要醫(yī)生與患者建立良好的關系,幫助他們認識個性缺陷,鼓勵他們改變自己的行為模式,并對其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵和強化。

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