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當(dāng)大波浪樂隊(duì)主唱李劍、香港歌手陳奕迅、亂世佳人斯嘉麗的扮演者Vivien Leigh和侃爺Kanye West，這些名字一起出現(xiàn)，你能想到他們有什么共同點(diǎn)嗎？

他們都曾受過雙相情感障礙的折磨，也是俗稱的躁郁癥患者。

01

被誤解的雙相情感障礙

經(jīng)過多年的科普宣教，大家對(duì)抑郁的認(rèn)識(shí)已經(jīng)很普遍了，但對(duì)雙相的認(rèn)識(shí)還相當(dāng)不足。為了讓更多的人認(rèn)識(shí)、理解和包容雙相情感障礙患者，亞洲雙相障礙網(wǎng)絡(luò)、國際雙相障礙基金會(huì)及國際雙相障礙學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)起倡議，將每年3月30日，梵高的生日，定為世界雙相障礙日，同時(shí)也紀(jì)念這位可能與雙相情感障礙糾纏一生的傳奇印象派藝術(shù)大師。 

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球雙相障礙的平均發(fā)病率為2%-3%，部分國家或地區(qū)可高達(dá)5%-7%。目前約有6000萬人受到雙相情感障礙的影響，我國雙相障礙發(fā)病率逐年提升，患病人數(shù)已達(dá)840萬。

盡管患病率不低，且發(fā)病率逐年上升，但大眾還是對(duì)雙相頗為陌生。比如先入為主地認(rèn)為，雙相障礙指的是既抑郁又焦慮。臨床上，抑郁障礙與焦慮障礙的共病率高達(dá)67％。

但事實(shí)上，雙相情感障礙的“雙相”指的是躁狂相和抑郁相，也是躁郁癥的對(duì)應(yīng)的“躁”和“郁”。

根據(jù)雙相的分型，有些患者抑郁與（輕）躁狂交替發(fā)作，有些則是混合發(fā)作的狀態(tài)。

患者在抑郁發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、思維遲緩等抑郁癥狀；躁狂發(fā)作時(shí)，又會(huì)情緒高漲、精力充沛、活動(dòng)異常增多，沖動(dòng)易怒，甚至?xí)霈F(xiàn)妄想、幻覺等精神病性癥狀。

其中，大部分患者多數(shù)時(shí)間都處于抑郁狀態(tài)，這也是雙相高自殘、自殺率的原因之一。

對(duì)于他們來說，世界就是一臺(tái)不時(shí)啟動(dòng)的過山車，大腦永遠(yuǎn)流竄在躁狂和抑郁的兩極間。上一秒身體里可能還膨脹著能量，無數(shù)想法迸發(fā)出創(chuàng)意的火花，下一秒就跌落絕望的深淵。

大波浪樂隊(duì)主唱李劍也曾在微博上分享過一段話：“我是一個(gè)雙相情感障礙者，一開始我并不知道自己的問題，只是覺得自己高興起來的時(shí)候比常人更加高興，而失落悲傷的時(shí)候幾乎不想再繼續(xù)下去。”

這種不時(shí)出現(xiàn)的情緒上的不穩(wěn)定，高漲和低落反復(fù)交替，像極了電壓不穩(wěn)定時(shí)忽明忽暗的燈泡，嚴(yán)重影響了他們的工作、學(xué)習(xí)、生活。

這樣的生活，是雙相情感障礙患者的常態(tài)。

02

被誤診的雙相情感障礙

雖然雙相情感障礙有著高復(fù)發(fā)，高自殺率，高共病，高致殘率等嚴(yán)重后果，但臨床上對(duì)其識(shí)別率差且誤診率較高，患者很容易被診斷為抑郁癥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，雙相障礙從發(fā)病到準(zhǔn)確診斷的平均延遲時(shí)間8-10年，超過1/3的患者至少10年或以上才被確診為雙相障礙，其中60%的患者曾被誤診為抑郁癥。

有幾方面原因常常會(huì)影響診斷。一方面，雙相障礙患者首次通常都是以抑郁的方式發(fā)病，并在反復(fù)多次的抑郁發(fā)作之后，才出現(xiàn)躁狂和輕躁狂。病程中處于抑郁期的時(shí)間，也遠(yuǎn)多于處于躁狂或輕躁狂期，患者往往傾向于在抑郁期尋求幫助。

另一方面，當(dāng)（輕）躁狂發(fā)作時(shí)，他們思維活躍、侃侃而談，這使得他們效率更高、自我感覺良好。跟抑郁明顯相反的癥狀，讓他們很難意識(shí)到這個(gè)問題的存在。因此，患者也不會(huì)主動(dòng)訴說，只有當(dāng)醫(yī)生反復(fù)有技巧地詢問時(shí)，才會(huì)表述出來。

部分輕躁狂癥狀復(fù)雜且不典型，比如在雙相Ⅱ型中，患者可能表現(xiàn)出來的不是興奮，而是偏執(zhí)任性，特別是青春期的孩子，有時(shí)會(huì)被父母誤以為是叛逆。但實(shí)際上，他是輕躁狂，或者是混合狀態(tài)。

被誤診為抑郁癥會(huì)是一個(gè)潛在的危險(xiǎn)，因?yàn)殡p相情感障礙的治療方法，與單相抑郁障礙的有所不同。且雙相情感障礙一旦轉(zhuǎn)成快速循環(huán)以后，治療會(huì)面臨很大挑戰(zhàn)，這與因沒有早期識(shí)別，導(dǎo)致誤診和誤用抗抑郁藥，都密切相關(guān)。

所以當(dāng)我們出現(xiàn)情緒障礙時(shí)，及時(shí)尋求專業(yè)的幫助并開始接受治療，都是非常重要的。

03

雙相從來不是“天才病”

盡管雙相情感障礙給患者帶來的影響真實(shí)存在，但受各種人物傳記、電影等影響，它一定程度上“被包裝”成了一種浪漫的天才病：

梵高，代表作《向日葵》《星月夜》，是舉世聞名的印象派畫家。

湯馬斯·杰弗遜，美國第三任總統(tǒng)，《獨(dú)立宣言》的起草者。

韓德爾，著名作曲家，代表曲《哈利路亞》《彌塞亞》。

……

確實(shí)，部分雙相情感障礙患者會(huì)在躁狂發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)出超乎常人的工作狀態(tài)，典型臨床癥狀是心境高漲、思維奔逸和精力活動(dòng)增強(qiáng)。

伴隨自己無所不能的心境，體驗(yàn)到超出平時(shí)的想象力，同時(shí)創(chuàng)作力爆發(fā)，可以在一天當(dāng)中完成很多常人完成不了的事情，也就是大眾認(rèn)為的“天才病”。

但“天才病”的說法并不嚴(yán)謹(jǐn)，每一個(gè)天才的成功都是勤奮、努力、天賦等多因素綜合的結(jié)果。普通人并不因?yàn)樯瞬?，就能變成天才?/p>

比起“天才病”，說雙相情感障礙是“天妒英才病”更為合適，躁狂期間帶來的創(chuàng)作力轉(zhuǎn)瞬即逝，而抑郁發(fā)作帶來持續(xù)的情緒低落，卻帶來了非常高的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

藝術(shù)家梵高，疑似因雙相障礙在痛苦和掙扎中走向毀滅，在大好年華舉槍自盡，無疑是個(gè)悲劇。但世人忽略了雙相障礙給梵高帶來的痛苦，卻對(duì)他留下的繁星、極高的藝術(shù)天賦和戲劇性的割耳故事津津樂道。

將心理障礙天才化、浪漫化會(huì)讓人們對(duì)心理障礙產(chǎn)生誤解，甚至不切實(shí)際的期待，無形中造成了更多傷害。天才化、浪漫化，事實(shí)上和污名化，邊緣化一樣，本質(zhì)上都是非正?；?。

天才只是很小一部分，大部分都是在病癥里掙扎的人。相比標(biāo)榜為天才，對(duì)精神病人最大的尊重是正視他們所經(jīng)歷的一切，不夸大、也不回避。

當(dāng)我們回歸現(xiàn)實(shí)，揭開影視作品和各種傳奇?zhèn)饔洖殡p相蒙上的浪漫面紗，往往可以看到真實(shí)的躁郁癥患者不是天才，也并非瘋子。

他們只是被疾病困住、需要幫助的普通人。

盡管雙相情感障礙的危害大，且?guī)砹藰O高的自殺風(fēng)險(xiǎn)，但在循證專業(yè)的治療下，雙相情感障礙患者也可以回歸日常的生活。

比如，澳洲前夏季奧運(yùn)會(huì)游泳冠軍JADE EDMISTONE就曾因雙相情感障礙多次入院，得益于曼朗醫(yī)療（澳洲）的整合治療體系，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了普通人的生活，也重新回到她熱愛的賽道。

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