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01

父母的真正改變

竟令患者明顯好轉(zhuǎn)

昨天，我們分享了抑郁癥患者小杏?jì)寢尩淖允鑫恼隆?/p>

小杏從小到大成績(jī)優(yōu)秀，但考上大學(xué)后得了抑郁癥，病情嚴(yán)重時(shí)一度休學(xué)，沉迷手機(jī)，抵觸父母，還自殘過(guò)。

父母帶她看過(guò)很多精神科大夫，不乏北京、上海的權(quán)威專家，試過(guò)不同的藥物治療方案，但效果都不理想。

小杏?jì)寢尯芙箲]，想帶女兒到廣州來(lái)找我們?cè)\療，令女兒快速康復(fù)?？墒乾F(xiàn)實(shí)中有很多困難，小杏也抗拒就醫(yī)，最終未能成行。

幸好小杏?jì)寢寷](méi)有放棄，她非常認(rèn)真地看我們的文章和視頻，開(kāi)始意識(shí)到孩子的病與自己過(guò)去的不當(dāng)教育方式有很大關(guān)系。她誠(chéng)懇地向孩子道歉，學(xué)習(xí)著理解、尊重孩子，持續(xù)改變與孩子的相處方式，還帶動(dòng)丈夫也一起改變。

在她的努力下，小杏和父母的關(guān)系親密了很多，情緒越來(lái)越穩(wěn)定，不久就在大夫的指導(dǎo)下停藥了，還成功復(fù)學(xué)！這個(gè)過(guò)程也就不過(guò)1年多，可以說(shuō)是非常難得！現(xiàn)在她即將以優(yōu)異的成績(jī)大學(xué)畢業(yè)，準(zhǔn)備出國(guó)考研深造。

當(dāng)然，我在微信上對(duì)小杏?jì)寢屘峁┻^(guò)一些建議和指導(dǎo)，這也起到了一些作用。但主要還是靠小杏?jì)寢尯桶职址e極主動(dòng)地學(xué)習(xí)我們的文章和視頻，意識(shí)到了女兒患病的心理根源，并學(xué)會(huì)了科學(xué)應(yīng)對(duì)。

其實(shí)，從我們創(chuàng)立以來(lái)，已經(jīng)有很多患者父母通過(guò)學(xué)習(xí)我們的文章、視頻，使得孩子加快康復(fù)，順利復(fù)學(xué)。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

除了小杏?jì)寢屩?，另外幾位讀者家長(zhǎng)也寫過(guò)自述文章。他們通過(guò)積極學(xué)習(xí)、深刻地自我反省，改善家庭關(guān)系和親子關(guān)系，最后孩子也迎來(lái)了令人驚喜的變化，走向康復(fù)。

還有很多家長(zhǎng)在評(píng)論區(qū)留言，說(shuō)從我們的文章、視頻中獲得了很多啟發(fā)，而且按我們的建議去做了以后，孩子真的有了大幅度好轉(zhuǎn)。

粉絲們的留言

我看到這些反饋，真的非常欣慰、非常高興！

可能有些讀者還是覺(jué)得疑惑：

這些孩子看了很多醫(yī)生、吃了很多藥都搞不定，為什么家長(zhǎng)學(xué)習(xí)了一些知識(shí)，作出了一些“自我反省、改變和提升之后”，孩子就好起來(lái)了？

如果抑郁癥、雙相障礙的康復(fù)有那么簡(jiǎn)單，那還要精神科醫(yī)生和藥物來(lái)做什么？

總而言之，這能行嗎？背后有什么科學(xué)道理？

今天這篇文章，我們來(lái)詳細(xì)分析一下家庭環(huán)境、家庭關(guān)系為什么對(duì)抑郁癥、雙相障礙有那么大的影響，甚至可能超越一般藥物治療和心理治療的影響。

02

不良家庭關(guān)系

是抑郁、雙相的主要根源

首先，我也是一名精神心理醫(yī)生，我從不排斥精神科藥物治療和物理治療。

從整體上看，這兩種治療方式是確切有效的，很多患者的癥狀因此得到了控制，社交功能有所恢復(fù)。就拿抑郁癥來(lái)說(shuō)，以SSRIs為代表的新型抗抑郁藥物的發(fā)明和應(yīng)用，可以說(shuō)是抑郁癥治療歷史上的重要里程碑。

不過(guò)，精神醫(yī)學(xué)也有很大的局限性。直至目前，主流精神醫(yī)學(xué)認(rèn)為，抑郁癥、雙相障礙、強(qiáng)迫癥等大部分精神心理障礙的病因不明。

雖然目前的業(yè)界共識(shí)認(rèn)為，這些疾病與生物學(xué)層面因素、心理社會(huì)因素都有關(guān)，但精神醫(yī)學(xué)關(guān)注更多的仍是前者，比如遺傳因素、大腦神經(jīng)遞質(zhì)濃度改變、海馬體和杏仁核功能受損等等。

所以，絕大部分精神科大夫的治療方式仍是靠藥物和物理治療，而且往往只能對(duì)癥治療。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

至于患者的家庭教養(yǎng)環(huán)境好不好？親子關(guān)系和不和諧？患者遇到過(guò)哪些負(fù)性事件？絕大部分精神科大夫不太關(guān)心，有的是因?yàn)槿狈r(shí)間和精力，有的則認(rèn)為這不是主要病因。

所以，在抑郁癥、雙相障礙的心理社會(huì)因素方面，精神醫(yī)學(xué)具備的有效治療手段是很缺乏的。國(guó)內(nèi)很多名氣很大的精神科專家，往往是因?yàn)榫邆湄S富的藥物治療經(jīng)驗(yàn)。

可臨床中藥物的效果因人而異，很多患者不是療效不明顯，就是副作用太大，這就解釋了為什么很多患者即使看了很多有名的大專家，病情還是沒(méi)法明顯好轉(zhuǎn)。

也就是說(shuō)，廣大家長(zhǎng)不要以為孩子得病后，只要找到國(guó)內(nèi)最好的權(quán)威專家就能解決問(wèn)題，現(xiàn)實(shí)往往令人非常失望。

我們接診過(guò)的患者劉可，她的父親就對(duì)此有深刻感受，甚至說(shuō)“頂尖的醫(yī)院，但沒(méi)達(dá)到我們對(duì)頂尖的期待”。

不過(guò)，雖然精神醫(yī)學(xué)對(duì)于抑郁癥、雙相障礙的心理社會(huì)因素不夠重視，但也不是完全沒(méi)有研究。其中，關(guān)于抑郁癥、雙相障礙、強(qiáng)迫癥與家庭教養(yǎng)方式的聯(lián)系的研究就有不少。

研究發(fā)現(xiàn)，如果父母采取的是低情感、低溫暖、低理解，以及嚴(yán)厲懲罰、過(guò)度干涉等不良的教養(yǎng)方式，那么子女會(huì)更容易得免疫疾病和精神疾病。

說(shuō)得通俗一些，這種教育方式就是不注意尊重、理解孩子的感受，缺乏對(duì)孩子及時(shí)的關(guān)注和認(rèn)可，沒(méi)有滿足孩子的心理、情感需求，父母容易把自身的意愿強(qiáng)加與孩子身上。

這種教養(yǎng)方式不但會(huì)直接增加子女的心理壓力，對(duì)其人格形成造成負(fù)面影響，還會(huì)降低青少年的心理彈性。

這里的心理彈性可以理解為抗壓能力，或者逆商。心理彈性低也就意味著當(dāng)孩子遇到挫折和負(fù)性刺激時(shí)，很難理性、積極地應(yīng)對(duì)，容易陷入情緒低谷，形成心理創(chuàng)傷。

這往往就是很多家長(zhǎng)說(shuō)的，“孩子很脆弱，玻璃心，遇到一點(diǎn)挫折就走不出來(lái)”。

相反，如果父母能給予孩子更多的溫暖、理解、認(rèn)可，減少不必要的懲罰，提供更加輕松愉悅的環(huán)境，可以提高孩子適應(yīng)外部環(huán)境的能力，更容易與人融洽相處。

所以，在涉及到精神心理障礙的心理治療時(shí)，除了對(duì)患者個(gè)人作出心理治療之外，家庭治療也經(jīng)常被提及。

研究指出，患者的情緒狀況和家庭情況是緊密相連的，個(gè)人的癥狀可能是家庭功能失調(diào)的表現(xiàn)。所以，改善家庭關(guān)系、家庭內(nèi)部的失調(diào)，也就可以改善患者的癥狀，這已經(jīng)在心理學(xué)界形成共識(shí)。

從這個(gè)角度來(lái)看，網(wǎng)上有些心理文章說(shuō)，孩子得病了，其實(shí)是整個(gè)家庭得病了，然后從孩子身上集中反映了出來(lái)；除了孩子需要接受治療之外，更需要接受治療的，其實(shí)是父母和家庭。這種說(shuō)法確實(shí)有一定道理。

而我們?cè)谂R床心理干預(yù)中的感受和發(fā)現(xiàn)，和以上研究的結(jié)果是一致的，而且對(duì)家庭關(guān)系的理解更加深入。

大量的深度催眠下病理性記憶修復(fù)臨床實(shí)踐表明，父母不良的教育方式會(huì)對(duì)孩子造成疊加性心理創(chuàng)傷，或者是過(guò)度夸獎(jiǎng)帶來(lái)的病理性正性情緒體驗(yàn)。

這些來(lái)自于父母不當(dāng)教育的病理性記憶，往往就是抑郁癥、雙相障礙、強(qiáng)迫癥等的主要心理根源。

所以我們也非常重視家庭治療，這甚至是我們臨床心理干預(yù)的主要組成部分。我們修復(fù)了患者癥狀背后的病理性記憶，并詳細(xì)告訴患者父母時(shí)，他們都很驚訝，說(shuō)從沒(méi)想到自己的很多做法其實(shí)出發(fā)點(diǎn)是好的，但對(duì)孩子造成了那么多傷害！

換言之，無(wú)論是從精神心理障礙的病因、還是康復(fù)角度來(lái)看，家庭治療可以說(shuō)是必不可少的。

看到這里，可能很多父母心想：懂了，難怪孩子一直好不了，這就去找一個(gè)靠譜的家庭治療師。

可現(xiàn)實(shí)是，在目前優(yōu)質(zhì)心理資源稀缺的社會(huì)中，父母想找到一個(gè)真正專業(yè)、有豐富經(jīng)驗(yàn)、又合適的家庭治療師，其實(shí)更加困難。家庭治療比一對(duì)一的個(gè)案咨詢/治療難度更大，對(duì)心理治療/心理咨詢師的要求更高。

而且，目前的家庭治療師背后的理論和技術(shù)主要著眼于人的外顯記憶層面，未能深入到內(nèi)隱記憶層面，往往只針對(duì)父母和孩子意識(shí)到的、記得的家庭問(wèn)題進(jìn)行處理。所以，他們對(duì)于精神心理障礙的根源，尤其是涉及到原生家庭早期給孩子帶來(lái)的疊加性心理創(chuàng)傷缺乏深入了解，所以，這種家庭治療難以找到問(wèn)題的根源并高效解決。

很多父母對(duì)于過(guò)去對(duì)孩子造成的傷害已經(jīng)忘記了，甚至孩子也忘記了，或者父母不認(rèn)為那是個(gè)問(wèn)題，這時(shí)家庭治療就很難進(jìn)行下去。

既然是這樣，那不如父母自己掌握科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，開(kāi)始有意識(shí)地尋找孩子的患病根源，改變與孩子的相處方式。

比如我們之前說(shuō)過(guò)的，孩子患病后，父母要積極尋找孩子可能遭受過(guò)哪些心理創(chuàng)傷，留意令孩子情緒波動(dòng)的創(chuàng)傷點(diǎn)。

一方面父母要盡量避免激活孩子的創(chuàng)傷，另一方面可以逐步、部分地修復(fù)，孩子的情緒會(huì)變得更加穩(wěn)定，這就意味著病情的好轉(zhuǎn)，加快康復(fù)。

總之，父母積極學(xué)習(xí)科學(xué)的精神心理知識(shí)，深刻地自我反省、改變和提升，這相當(dāng)于一場(chǎng)有效的自我家庭治療，對(duì)整個(gè)家庭的提升來(lái)說(shuō)更有意義，從現(xiàn)實(shí)角度來(lái)看也更加切實(shí)可行。

還有，很多父母總覺(jué)得自己在家庭教育上沒(méi)犯什么錯(cuò)啊，怎么就對(duì)孩子造成傷害了呢？

還有的父母意識(shí)到要自我反省了，但不知道從何入手，具體反省哪里？

這部分父母最好認(rèn)真瀏覽我們分享的真實(shí)案例，從這些患者的疊加性心理創(chuàng)傷中，對(duì)照自己是不是在無(wú)意中犯過(guò)教育錯(cuò)誤；

03

父母學(xué)習(xí)高效的科學(xué)知識(shí)，

才能少走彎路

我們?cè)谂R床中接觸大量的抑郁癥、雙相障礙患者及其家長(zhǎng)，這過(guò)程中，我們經(jīng)常感到惋惜。

因?yàn)楹芏嗷颊呒彝ミ€沒(méi)有看到康復(fù)的曙光，說(shuō)得嚴(yán)重一些，他們?cè)谇筢t(yī)的過(guò)程中不斷地走“彎路”。

很多父母一開(kāi)始并不相信孩子得了抑郁癥、雙相障礙，“我的孩子好好的，怎么會(huì)得病”，甚至忽視孩子的直接求助，指責(zé)孩子。

當(dāng)孩子的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，情緒劇烈波動(dòng)，無(wú)法上學(xué)和社交，甚至自殘和意圖自殺時(shí)，父母才開(kāi)始重視。

接著，父母帶孩子去找精神科大夫，并一度想著這個(gè)問(wèn)題很簡(jiǎn)單，按照醫(yī)囑吃藥就就行了。當(dāng)然，這個(gè)階段很多父母對(duì)精神心理障礙缺乏充分的了解，這完全可以理解。

有的孩子比較幸運(yùn)，藥物治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，甚至又能學(xué)習(xí)了，父母和孩子都很高興，以為病好了。但后來(lái)因?yàn)槊つ客Ｋ?、減藥，或因?yàn)橛龅揭恍?yīng)激事件，孩子的病情復(fù)發(fā)，而且服藥的效果遠(yuǎn)不如前了。

有的孩子則從一開(kāi)始就不能適應(yīng)藥物治療，要么起效甚微，要么副作用太大。孩子的病情無(wú)法得到有效的控制，越來(lái)越嚴(yán)重。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

這時(shí)父母開(kāi)始慌了，不斷帶著孩子找更好的醫(yī)院、名氣更大的專家，嘗試心理治療、運(yùn)動(dòng)療法等更多方法。

總之，大部分父母總想著找到一個(gè)很好的機(jī)構(gòu)和大夫，一下子就把孩子的病治好，讓孩子恢復(fù)正常的生活和學(xué)習(xí)。

這個(gè)心情我們完全理解，但其實(shí)不太現(xiàn)實(shí)，這涉及國(guó)內(nèi)外現(xiàn)行精神醫(yī)學(xué)的局限性，原因我們上面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了。

而且，在輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的過(guò)程中，父母和孩子會(huì)不斷接觸各種負(fù)面信息。很多大夫說(shuō)抑郁癥3次復(fù)發(fā)需終身服藥，雙相障礙難以治愈、遺傳率高達(dá)80%等等。如果父母和孩子不具備相關(guān)的知識(shí)，就很容易陷入恐懼和絕望。

有的孩子還在就醫(yī)過(guò)程中遭受二次傷害，一開(kāi)始滿懷希望，后來(lái)發(fā)現(xiàn)總是看不好，漸漸也失去了信心，拒絕就醫(yī)。一來(lái)二去，孩子的康復(fù)就越來(lái)越困難，病情越來(lái)越復(fù)雜，流失的寶貴歲月就越來(lái)越多。

所以我說(shuō)，這屬于不斷地走“彎路”，父母沒(méi)有找到正確的康復(fù)方向，病急亂投醫(yī)。

有些“彎路”是難以避免的，畢竟孩子剛得病時(shí)，普遍父母都缺乏科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)。

但有些彎路，如果父母能及時(shí)掌握科學(xué)知識(shí)、應(yīng)對(duì)方法，其實(shí)完全可以避免。

希望看到這篇文章的父母，不要再像無(wú)頭蒼蠅一樣到處亂撞，孩子的寶貴時(shí)間經(jīng)不起我們父母導(dǎo)致的一再耽誤。

希望你們暫且放下焦慮，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，除了我們的文章和視頻外，其他機(jī)構(gòu)和專家的觀點(diǎn)也可以多看看，兼聽(tīng)則明。

用科學(xué)的、高效的知識(shí)武裝大腦，父母才能免于恐懼，更快地找到適合孩子的康復(fù)路線。在康復(fù)的路上，我們可以走得慢一些，但要走對(duì)，這時(shí)慢就是快！

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