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心理咨詢 VS 藥物治療：疾病與健康是平衡狀態(tài)，而藥物則是維持平衡的一個(gè)手段

作為精神科醫(yī)生，我把很多精神病人和心理障礙患者問題化，而不是作為人來處理。我一度不太接受藥物治療，認(rèn)為藥物治療沒有太大意義，但隨著從業(yè)時(shí)間越來越長，臨床經(jīng)驗(yàn)越來越豐富，我的看法發(fā)生了變化。一個(gè)人并不存在真正意義上的獨(dú)立意志，他始終受到文化和他人影響，自我是他人的無意識(shí)，也是他人的組成部分。那么在這種情況下，如何看待藥物呢？

心理問題、精神疾病和身體疾病不僅僅是個(gè)人問題，還是群體問題；疾病不只是身體問題，還是社會(huì)問題和文化問題。作為社會(huì)來說，也會(huì)有一種消除自己問題的努力，如果不消除問題整個(gè)社會(huì)就會(huì)面臨崩解。所以，無論是身體疾病還是心理疾病，如果不加以處理，社會(huì)就會(huì)變得越來越無序和混亂。

從社會(huì)化角度來說，藥物治療應(yīng)該被看成處理社會(huì)問題的社會(huì)化手段，用來有效解決和控制社會(huì)問題。社會(huì)問題和系統(tǒng)問題不可消除，只能不斷達(dá)成平衡狀態(tài)，所以病人再怎么努力、醫(yī)學(xué)再怎么發(fā)展都不可能消除疾病，因?yàn)樗芙o人一個(gè)邊界，告訴人們健康是維持在什么樣的狀態(tài)。如果完全沒有邊界，沒人知道自己處在什么狀態(tài)，是生是死，是健康還是生病，這是不可想象的。

疾病與健康是平衡狀態(tài)，而藥物則是維持平衡的一個(gè)手段。在個(gè)體層面，通過心理咨詢可以讓一個(gè)人獲得更大的相對(duì)自由，但在群體層面上，這種更大的相對(duì)自由，既不改變本質(zhì)，也不改變?nèi)后w的疾病現(xiàn)象。如果說生病是一種社會(huì)現(xiàn)象，20%的人需要生病，他們生病就能讓80%的人知道應(yīng)該維持在什么狀態(tài)，知道一個(gè)階段比另一個(gè)階段身體好，所以，我們需要依賴藥物來維持動(dòng)態(tài)平衡。

藥物不能從根本上幫助一個(gè)個(gè)體消除疾病，因?yàn)樗荒軒椭鷤€(gè)體擺脫環(huán)境和他人無意識(shí)的影響，而心理咨詢能幫助一個(gè)人發(fā)展覺察力來提升自我成長度，使個(gè)體在一定程度上不受制于他人的無意識(shí)影響，從而讓自己有選擇地處在健康狀態(tài)，而不是從眾。

當(dāng)我認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)后，就不再那么排斥藥物，從整體層面看藥物有它的作用，這種作用不能被心理咨詢代替。雖然心理咨詢可以幫助一個(gè)人擁有決定權(quán)，獲得相對(duì)自由度，但不是所有人都能做到這一點(diǎn)，如果所有人都變得能夠自由選擇，那整個(gè)系統(tǒng)平衡又會(huì)被打破。

過去我認(rèn)為藥物沒有任何意義，但如果把眼光放在更加系統(tǒng)的角度看，就會(huì)發(fā)現(xiàn)并非如此。特別是中醫(yī)，中醫(yī)理念從來是治人不治病，整個(gè)中醫(yī)體系沒有病的概念，都是人的概念，這是不太一樣的狀態(tài)和解讀——中醫(yī)理念本身就是一種平衡，所以不需要界定一類問題來達(dá)到平衡。

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