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什么是心理健康素養(yǎng)？

它在國(guó)際上大概有幾十年的研究歷史，在中國(guó)也有超過(guò)20年的研究。它有一個(gè)狹義的定義和一個(gè)廣義的定義。

狹義的定義主要是針對(duì)心理疾病，指的是幫助人們認(rèn)識(shí)、管理和預(yù)防心理疾病的相關(guān)知識(shí)和信念。

廣義是指，不僅僅關(guān)注自己的心理疾病的預(yù)防，同時(shí)也還關(guān)注他人，尤其是下一代的心理健康狀況，所以這個(gè)詞在我們的文化中有更廣的含義。

從心理健康素養(yǎng)的概念提出到今天有很多的學(xué)者參與了這部分的研究。最開(kāi)始是從一個(gè)預(yù)防和治療疾病的角度提出來(lái)的，接下來(lái)就有一些學(xué)者提出積極心理健康素養(yǎng)的概念，所謂的積極心理健康素養(yǎng)指的是我們不僅僅只希望防病治病，還希望在每一天的生活中能夠活得更加地幸福和快樂(lè)。

將這些整合起來(lái)就是一個(gè)廣義的概念，指的是綜合運(yùn)用各種心理健康的知識(shí)技能和態(tài)度，保持和促進(jìn)心理健康的能力。這個(gè)定義也是我們現(xiàn)在國(guó)家衛(wèi)建委所采用的官方定義。

心理健康素養(yǎng)包含的三個(gè)方面

第一個(gè)方面是知識(shí)，我們是否了解某些疾病，是否知道它的一些表現(xiàn)，是否知道預(yù)防治療等方面的知識(shí)以及一些心理健康方面的原理。

第二個(gè)方面是技能，指的是行為層面，就是能不能做一些比較有助于健康的行為，做到知行合一。

第三個(gè)方面是態(tài)度，指的是我們是否重視心理健康，或者說(shuō)我們是否認(rèn)為自己有責(zé)任去維護(hù)心理健康。

心理健康素養(yǎng)的測(cè)量結(jié)構(gòu)

2018年做的當(dāng)時(shí)全國(guó)最大規(guī)模的，也是最早的一期大規(guī)模的心理健康素養(yǎng)調(diào)查，它的結(jié)果出版在第一本心理健康藍(lán)皮書也就是《國(guó)民心理健康報(bào)(2017~2018)》這本書里。在這樣一個(gè)知識(shí)、技能和意識(shí)的框架下，對(duì)其進(jìn)行了細(xì)分。

剛才在心理健康素養(yǎng)的廣義概念里面特別突出了兒童心理健康方面的知識(shí)，上圖是一個(gè)省略的部分，實(shí)際會(huì)有更詳細(xì)的分類。

以兒童心理健康知識(shí)為例，我們會(huì)細(xì)分成兒童的保護(hù)和兒童的教育，像防止性侵害，防止虐待，這是屬于兒童保護(hù)；

在教育中，我們需要了解一些有助于孩子成長(zhǎng)的知識(shí)，是這個(gè)屬于兒童教育的部分。

技能部分，采取的是一個(gè)具有代表的概念，我們認(rèn)為最核心的一個(gè)心理健康技能是情緒調(diào)控技能，所以把它作為代表來(lái)測(cè)量。

意識(shí)就是重視心理健康的意識(shí)。

全國(guó)調(diào)研結(jié)果及成書過(guò)程

在這樣的基礎(chǔ)上，做了一個(gè)全國(guó)的調(diào)研，以下是問(wèn)卷的例題。

在這次調(diào)研中，我們得到了一次與以前的心理健康調(diào)研非常不同的體驗(yàn)。

以前去做各種心理健康調(diào)研的時(shí)候都很費(fèi)勁，但這次它產(chǎn)生了一個(gè)自傳播的效應(yīng)。這次調(diào)研做完之后會(huì)得到一個(gè)分?jǐn)?shù)，結(jié)果就發(fā)現(xiàn)大家都會(huì)曬分?jǐn)?shù)還@自己的朋友來(lái)測(cè)。張侃老師也經(jīng)常幫忙推廣，不超過(guò)一周的時(shí)間就收到了上萬(wàn)份問(wèn)卷。

在回答了這份問(wèn)卷之后，有很多人因?yàn)闆](méi)答滿分不太滿意，也有些人可能覺(jué)得自己只答了60分左右，分?jǐn)?shù)有點(diǎn)低。因?yàn)檫@些原因，會(huì)有同一IP做了9次問(wèn)卷的情況，但結(jié)果是刷了9次發(fā)現(xiàn)還是60分。這說(shuō)明對(duì)方確實(shí)有一些誤區(qū)，怎么刷題還是沒(méi)有彌補(bǔ)，必須要通過(guò)學(xué)習(xí)才能改正。

有一些人甚至得了90分，也覺(jué)得不滿意，想知道自己到底哪里錯(cuò)了？于是就做了一個(gè)答案給大家。但只告訴大家對(duì)或錯(cuò)是不夠的，還需要告訴大家對(duì)錯(cuò)的原因，于是我們就整理了一些科學(xué)研究的結(jié)果，解釋每一題的對(duì)錯(cuò)。

再繼而我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)講解太學(xué)術(shù)了，于是組織了一群學(xué)生，一起把它轉(zhuǎn)化成了一個(gè)更加通俗的版本，最后形成了一本書，在今年4月出版叫《日常生活心理健康50問(wèn)》，也就是這50個(gè)題你都可以在這本書上找到答案。

來(lái)給大家測(cè)幾個(gè)不太難的題，比如例題中的第一題：如果患上心理疾病，只要服藥就可以有效治療，大家覺(jué)得是對(duì)還是錯(cuò)？

像這樣的題目我們就會(huì)去解釋，比如說(shuō)藥物治療有效率大概是多少，然后告訴大家藥物治療并非唯一的治療方式，還有心理治療，會(huì)相應(yīng)地提供一些知識(shí)點(diǎn)。

還比如情緒不好就是抑郁癥等，這幾道相對(duì)比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)，全國(guó)的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示正確率都是在70%以上甚至80%。

所有的知識(shí)題里面有一道題正確率是最高的，超過(guò)95%的人能答對(duì)，那道題是說(shuō)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防焦慮和抑郁。但在這道題上我覺(jué)得肯定是有特別嚴(yán)重的知行脫節(jié)，大家都知道，但做得到的人如果有95%的話，那整體上身心健康的程度就非常好了。

心理健康素養(yǎng)為什么很重要

在《健康中國(guó)行動(dòng)（2019~2030）》這個(gè)方案中提到了心理健康促進(jìn)行動(dòng)。列出了若干項(xiàng)結(jié)果性指標(biāo)，其中第一項(xiàng)結(jié)果指標(biāo)就是居民的心理健康素養(yǎng)。

根據(jù)18年的調(diào)查，全國(guó)的居民的心理健康素養(yǎng)達(dá)標(biāo)率是12%。心理健康素養(yǎng)達(dá)標(biāo)指的是知識(shí)、技能和意識(shí)三個(gè)元素全達(dá)標(biāo)的情況。

在12%的基線值基礎(chǔ)上，國(guó)家制定了一個(gè)目標(biāo)，到2022年要提升到20%；這是個(gè)挺艱巨的任務(wù)。但有一個(gè)好消息是，如果把心理健康素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)去做一個(gè)對(duì)比，科學(xué)素養(yǎng)達(dá)標(biāo)率過(guò)去一直在很長(zhǎng)時(shí)間都是個(gè)位數(shù)，所以心理健康素養(yǎng)達(dá)標(biāo)率雖然只有12%，但它至少是兩位數(shù)。

到2030年提高到30%，其實(shí)這真的是一個(gè)挺大的一個(gè)目標(biāo)，之所以步子這么大也是因?yàn)樗泻苤匾挠绊憽?/p>

在《“健康中國(guó)行動(dòng)”之心理健康促進(jìn)行動(dòng)》的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)就說(shuō)：普及心理健康知識(shí)，提升心理健康素養(yǎng)，是提高全民心理健康水平最根本最經(jīng)濟(jì)最有效的措施之一。

它是一個(gè)可以廣泛鋪開(kāi)的，我們?nèi)巳硕伎梢詤⑴c其中的一項(xiàng)心理健康促進(jìn)工作。

心理健康情況變遷及影響因素

今年年初剛剛出版了第二本心理健康藍(lán)皮書，就是《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019~2020）》中有一些研究結(jié)果。

它和2008年的那一次的全國(guó)調(diào)查做了很多對(duì)比。發(fā)現(xiàn)心理健康的水平是存在著突出的地區(qū)差異，而且這種差異可以說(shuō)是穩(wěn)定的，也可以說(shuō)它是在增大的，也就是說(shuō)我們這一次調(diào)查發(fā)現(xiàn)了比08年更大地區(qū)差異，它的表現(xiàn)是，東部地區(qū)的心理健康總體水平是較好的。

雖然我們經(jīng)常在新聞中聽(tīng)到，東部的學(xué)業(yè)壓力比較大，還有成年人抑郁自殺方面新聞很多是發(fā)達(dá)地區(qū)的。但事實(shí)上，心理健康的水平在國(guó)際上都會(huì)發(fā)現(xiàn)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是呈輕微正相關(guān)的。意思是說(shuō)當(dāng)一個(gè)人的收入越高，學(xué)歷越高，他的職業(yè)越穩(wěn)定，職業(yè)聲望越好的時(shí)候，他的心理健康總體來(lái)說(shuō)是略好的。而當(dāng)一個(gè)人更加貧困，學(xué)歷更低，職業(yè)更加不穩(wěn)定，或者職業(yè)受到的各種壓力更大的時(shí)候，心理健康程度也是更有風(fēng)險(xiǎn)的。

不僅僅是經(jīng)濟(jì)，實(shí)際上我們看到地區(qū)差異還和心理健康素養(yǎng)的差異有對(duì)應(yīng)關(guān)系。心理健康素養(yǎng)的調(diào)查也會(huì)發(fā)現(xiàn)，東部地區(qū)是顯著的好于中西部地區(qū)的。在這個(gè)背后可能有一個(gè)共同的原因，就是在東部地區(qū)分布著更加密集的心理健康的服務(wù)資源。

我們?cè)谧鋈珖?guó)調(diào)查的時(shí)候，會(huì)有很多家合作單位，如果按合作單位的地區(qū)在中國(guó)地圖上插上小旗的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)東部是密密麻麻的，然后西部是非常稀疏的，這樣的差異和心理健康差異及心理健康素養(yǎng)的地區(qū)差異吻合。

也會(huì)讓我們想到，如果提升一個(gè)地區(qū)的心理健康素養(yǎng)，是不是也可能帶來(lái)地區(qū)間心理健康水平差異的縮?。?/p>

心理健康素養(yǎng)的作用

心理健康素養(yǎng)會(huì)從多個(gè)方便促進(jìn)心理健康包括：及時(shí)的識(shí)別心理疾??；減少病恥感，比如說(shuō)抑郁癥、強(qiáng)迫癥等，知道它們是沒(méi)有什么可羞恥的；進(jìn)而可以去及時(shí)的求助；可以獲得及時(shí)有效的支持和治療；以及預(yù)防心理疾?。淮龠M(jìn)心理健康和促進(jìn)下一代的心理健康。

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