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雙相情感障礙，亦被稱為躁郁癥，是一種情緒在極度高昂與極度低落之間周期性波動的疾病。

常有人誤以為躁郁癥僅是煩躁(焦慮)與抑郁的結(jié)合，實則不然，它指的是“狂躁”與抑郁的交替或混合出現(xiàn)。

此病癥的根源在于腦內(nèi)某些化學物質(zhì)的異常作用，患者的情緒波動往往與環(huán)境無直接關(guān)聯(lián)。

盡管一旦患病，這些障礙將伴隨終身，但通過治療，癥狀可以得到緩解，為患者帶來希望。

雙相情感障礙患者可通過藥物、心理治療(談話療法)以及健康生活習慣的綜合治療獲得益處。恰當?shù)闹委熌苁够颊哌^上充實而有意義的生活。

對于雙相情感障礙患者的親友而言，面對患者情緒的劇烈波動，甚至危險行為時，往往感到束手無策，擔心處理不當會加重病情。

在提供幫助和支持之前，了解患者的內(nèi)心世界至關(guān)重要。

患者分享的情緒體驗揭示了他們內(nèi)心的掙扎:“我突然淚流滿面，不想出門面對朋友?！薄拔摇薄霸诘罔F覺得路人都用仇視的眼神望著我。上，有人踩了我的腳，我有一股強烈的憤怒和怨恨。”“我認為自己能力最強，只有我能設(shè)計出完美的方案。”“我想通過自殺來讓他們知道他們有多可恨。

這些恐懼源于患者嬰幼兒時期的心理創(chuàng)傷，使他們時常感到受到威脅，必須嚴加防范。為了抵御這種無力感，患者會表現(xiàn)出自我膨脹的躁狂癥狀。

在狂躁發(fā)作期，患者會夸大自己的能力和價值，表現(xiàn)出攻擊性和毀滅性，仿佛內(nèi)心充滿力量，能夠擊退所有危險。

然而，當狂躁狀態(tài)消退，患者會產(chǎn)生強烈的罪疚感，認為自己傷害了滋養(yǎng)自己的人，陷入抑郁狀態(tài)，感到哀傷、情緒低落，喪失活力，對任何事物都失去興趣。

了解雙相情感障礙的癥狀和心理防御機制，有助于我們更好地理解患者，并提供適當?shù)膸椭?/p>

心理防御機制如同人體的免疫系統(tǒng)，用來抵抗外界壓力和人際沖突對精神世界造成的威脅。

隨著認知水平的提高和生理心理的成熟，心理防衛(wèi)機制也會不斷升級，以適應(yīng)社會，捍衛(wèi)精神健康。

狂躁發(fā)作期的表現(xiàn)與防御機制

外在表現(xiàn)包括精力旺盛、過度活躍、情緒高漲、思維奔逸、語速飛快、判斷力低下、購物狂、性欲增強等。

此時，患者主要運用“否認、分裂、投射、全能感”等防御機制來抵御內(nèi)心的焦慮。

否認是將危險想象為不存在，隔離在意識之外;分裂是將人分為完全敵對或完全親切兩類;投射是將自己的情感、沖動歸結(jié)在他人身上;全能感則表現(xiàn)為無所不能、無往不勝的感覺。

抑郁發(fā)作期的表現(xiàn)與防御機制

外在表現(xiàn)包括思維遲緩、心境低落、意志行為缺失、無助、無望、無用感、自責、自罪、自殺念頭等。此時，患者主要運用“內(nèi)攝、與喪失者認同”等防御機制。

內(nèi)攝是在腦中建構(gòu)關(guān)于他人的形象，作為想象和情感的靶目標;與喪失的客體認同則表現(xiàn)為患者認為自己傷害了被內(nèi)攝的客體，導(dǎo)致客體喪失，伴隨著這部分喪失而表現(xiàn)出失去活力、興趣低落等癥狀。

作為家人或朋友的支持與幫助

了解患者在癥狀發(fā)作時期的心理狀態(tài)和防御機制運作特點，有助于我們提供更好的陪伴和支持。

首先，要保持外部環(huán)境和心理狀態(tài)的穩(wěn)定，提供一個安全、穩(wěn)定的物理和心理環(huán)境，接納患者在狂躁發(fā)作時的表現(xiàn)，理解他們內(nèi)心的掙扎。

其次，協(xié)助患者進行自我管理，每天記錄患者的想法、行為和情緒，及時指出危害自身的行為，討論安全健康的替代方式，提升患者對情緒的辨識與覺察能力，鼓勵患者規(guī)律用藥和作息，投入到現(xiàn)實中的人際交往、興趣愛好、工作與學習中。

在持續(xù)穩(wěn)定的外在環(huán)境和內(nèi)在環(huán)境共同作用下，患者會體驗到更多的安全和信任感，躁癥發(fā)作的頻率和強度也會降低。

同時，患者也會逐漸減少使用否認、分裂等發(fā)展水平較低的心理機制，逐漸開放自己的情感，發(fā)展出較好的自我反思能力和現(xiàn)實適應(yīng)能力。

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