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你有過這樣的經(jīng)歷嗎？

小時候，總犯同樣的錯誤，喜歡丟三落四，做事馬虎。

例如，出門帶的傘或水杯，回家時發(fā)現(xiàn)不見了。

想做一件事，沒過幾分鐘就轉(zhuǎn)到其他事去了。

上課或聽人說話，經(jīng)常走神或打岔......

這些行為都讓父母老師很生氣、無奈，忍不住向你發(fā)火：

怎么就不長記性呢？啥事都干不好！

從此，你被貼上了“懶”“粗心”，或“不認(rèn)真”“沒禮貌”等標(biāo)簽。

這也是一個叫L的女孩的真實經(jīng)歷。

她努力控制自己不去犯這些“錯誤”，但大腦卻不聽使喚和控制。

她也因此成了一個“被討厭的孩子”，一直為此深深自卑，慣性自責(zé)，活得痛苦。

直到29歲時，她才意識到：

自己可能患有“成人ADHD”（成人注意缺陷多動障礙）。

后來去醫(yī)院，也得到了確診。

雖然ADHD多發(fā)于兒童期，但其中約有50%的人會將其帶入成年期。

遺憾的是，許多患有ADHD的成年人，卻從未被診斷出來。

成人ADHD的典型特征，是持續(xù)的注意力不集中，伴有或不伴有多動和沖動。

它可能讓人工作學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳，影響人際、家庭關(guān)系，帶來低自尊和低成就感等。

隨之造成一系列情緒問題和職業(yè)困擾，甚至影響健康和安全。

今天，我們就一起來聊一聊：

在生活中普遍存在，卻極容易被忽視的“成人ADHD”。

據(jù)《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版，ADHD分為9條注意缺陷癥狀和9條多動沖動癥狀，根據(jù)癥狀，最終可分為混合型ADHD，注意力缺陷型ADHD和多動沖動型ADHD。

以下任何一個類型的癥狀9條中符合5條，或者18條加起來符合5條，持續(xù)6個月以上，癥狀出現(xiàn)在2個以上地點場所，則可大致診斷為成人ADHD。不過診斷有多項檢查，要綜合各項因素，所以請到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷。

注意力不集中癥狀：

1.經(jīng)常在學(xué)習(xí)、工作或其他活動中難以在細(xì)節(jié)上集中注意或犯粗心大意的錯誤

2.經(jīng)常在學(xué)習(xí)、工作或娛樂活動中難以保持注意力集中

3.經(jīng)常在與他人談話時顯得心不在焉、似聽非聽

4.經(jīng)常不能按要求完成作業(yè)、家務(wù)及工作任務(wù)

5.經(jīng)常難以有條理地安排任務(wù)和活動

6.經(jīng)常不愿或回避進(jìn)行需要持續(xù)動腦筋的任務(wù)

7.經(jīng)常丟失學(xué)習(xí)和活動必需品

8.經(jīng)常因外界刺激而容易分心

9.經(jīng)常在日常生活中健忘

多動與沖動癥狀：

10.經(jīng)常坐立不安，手腳不停地拍打、扭動

11.經(jīng)常在應(yīng)該坐著的時候離開座位

12.經(jīng)常在不適宜的場所中跑來跑去、爬上爬下

13.經(jīng)常難以安靜地參加游戲或課余活動

14.經(jīng)常一刻不停地活動，猶如被馬達(dá)驅(qū)動一樣

15.經(jīng)常講話過多、喋喋不休

16.經(jīng)常在問題尚未問完時就搶著回答

17.經(jīng)常難以耐心等候

18.經(jīng)常打斷或侵?jǐn)_別人

（注：診斷成人ADHD必不可少的一個條件是，必須有足夠證據(jù)證明患者在12歲前確實存在并滿足ADHD診斷，并且這些癥狀顯著損害了患者的社會功能。）

雖然ADHD涉及到一些專業(yè)的診斷，但如果你發(fā)現(xiàn)自己的癥狀，與上述標(biāo)準(zhǔn)有很多相似之處，就要引起重視，及時尋求專業(yè)人士的幫助。也希望今天這篇文章，在一定程度上能夠幫到你。

01

為什么ADHD容易被忽視？

我看到很多人問：既然“成人ADHD”并不少見，但為什么這么多年來，都沒聽說過呢？

實際上，ADHD癥狀大部分在童年期就顯現(xiàn)出來了，年齡可追溯到7-12歲。

但這些疾病的信號，大多被忽視了。

這是由心理科普的不足，對疾病的恐懼，以及一些社會偏見造成的。

例如我表弟，一個非常好動、調(diào)皮的男孩，喜歡從高處跳下來玩，總被批評，但就是改不了。

他還時不時和人打架，遭到父親的打罵，但打架的原因他自己都不太記得。

旁人安慰他父母：“男孩子嘛，都這樣，不調(diào)皮好動才不正常呢！”

但仔細(xì)了解會發(fā)現(xiàn)，有些事并不是他想這么做，而是他控制不住自己，像裝上馬達(dá)一樣停不下來。

他還經(jīng)常注意力不集中，丟三落四；寫作業(yè)總寫到一半，就突然去做其他事。

綜合這些表現(xiàn)，他可能患有“混合型ADHD”：

同時具有沖動型和注意力缺陷型兩種類型的癥狀。

但父母卻覺得他只是想逃避學(xué)習(xí)，故意不用心，和大人作對。

人們似乎對男孩有一套固有的“形容”，即：

“男孩調(diào)皮是自然的”“不聽話的男孩才有想法”......

這些刻板印象，導(dǎo)致很多男性在童年出現(xiàn)“沖動癥狀”時，容易被理解為是故意犯渾或天性如此，而錯失了最佳治療機(jī)會。

但比起男孩，更容易被誤診的，是女孩。

很長一段時間內(nèi)，ADHD都被認(rèn)為是“男性疾病”。

男性的診斷率，高于女性近69%。

這是為什么呢？

ADHD的表現(xiàn)，在男女上有差異。

過度活躍、破壞性行為等表現(xiàn)，在男孩中更為常見。

而女性多動癥中，攻擊性等外化癥狀較少，更傾向于表現(xiàn)出“注意力缺陷”。

她們自身又非常容易隱藏自己的癥狀，即有“補(bǔ)償行為”。

這樣會給女孩們造成不少情緒負(fù)擔(dān)，內(nèi)心壓抑、焦慮，抑郁程度變得嚴(yán)重。

例如，我朋友的女兒總是分心，聽別人說話時常常走神，學(xué)習(xí)和做事效率很低。

讀一本書，僅過了幾秒鐘，就開始走神。

學(xué)習(xí)成績一直提不上來，房間也比較凌亂。

上初中后，問題更嚴(yán)重了。她媽媽因此總責(zé)罵她：

“女孩子這么邋遢，做事拖拖拉拉，以后怎么嫁得出去？”

對于患有ADHD的女性，人們很少討論疾病，而是談?wù)撍頌榕缘摹笆Ц瘛薄?/p>

由于她無法集中注意力聽對方說話，朋友也越來越少。

慢慢地，她學(xué)會了隱藏自己。

不管和誰說話，都盡力地裝作在認(rèn)真聽的樣子，不停點頭。

用過的東西，也盡力記得放回原處。

書讀不下去，就掐自己的腿。

但即便非常努力，花了比別人好幾倍的時間和精力，她也只是勉強(qiáng)過上正常人的生活。

刻板印象、角色期望和荷爾蒙波動等原因，導(dǎo)致了女性多動癥的表現(xiàn)復(fù)雜化，時常被誤診，在生活中被忽視或被攻擊。

而這些，本不應(yīng)由她們來承擔(dān)。

02

ADHD為什么會產(chǎn)生？

有些人生病后會非常自責(zé)，覺得是自己的錯，成了家里的負(fù)擔(dān)。

而ADHD患者又常被誤認(rèn)為是性格不好、自控力低、懶惰等，所以承擔(dān)的心理壓力更為嚴(yán)重。

那么ADHD是怎么產(chǎn)生的呢？

它受到遺傳和神經(jīng)生物學(xué)因素的影響。

除遺傳外，“腦部理論研究”發(fā)現(xiàn)：

ADHD患者前額葉皮層、抑制神經(jīng)節(jié)和腦干等區(qū)域的結(jié)構(gòu)和功能存在差異。

會使人大腦中的“神經(jīng)遞質(zhì)”分泌異常，導(dǎo)致大腦中與動機(jī)、自我調(diào)節(jié)相關(guān)通路受到影響，最終引發(fā)注意力不集中、多動和沖動等行為。

這不是可以由一個人的意志完全控制的。

除了遺傳和神經(jīng)生物學(xué)等不可變因素，我們重點要關(guān)注的是環(huán)境、家庭和社會導(dǎo)致的心理因素。

首先，是母親在孕期的情緒狀態(tài)。

母親懷孕期間的精神、情緒狀態(tài)，與ADHD的發(fā)生率有一定的相關(guān)性。

同時，一個人兒童時期的社會環(huán)境、家庭教養(yǎng)方式、學(xué)校和家庭壓力等因素，也可能催生ADHD。

而父母關(guān)系不和、家庭破裂、教養(yǎng)方式不當(dāng)、童年與父母分離等不良因素，均可能作為發(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。

可見，一個積極、健康的家庭環(huán)境有多么重要。

比如，有位ADHD患者在小時候的癥狀并不明顯，那時他面對的壓力較小。

但上了初中，父母離婚，他跟著媽媽生活。

單親媽媽帶孩子本就辛苦，又因離婚受到打擊，他媽媽常常情緒不穩(wěn)定，不是突然發(fā)火就是哭泣。

反而需要他來照顧媽媽的生活。

家庭巨變，讓本來處于青春期、敏感沖動的孩子不得不面對多重壓力，更加難以負(fù)荷，ADHD的癥狀越來越嚴(yán)重。

他的注意力更難集中，不僅完不成學(xué)習(xí)任務(wù)，生活也變得一團(tuán)糟。

他回憶道：“不是我不努力。而是有一種我無法控制的力量，讓我無法專注。不管我如何強(qiáng)迫自己，不到半分鐘，我一定會感到莫名其妙的煩躁和不安，然后轉(zhuǎn)移或放棄。”

沒有人意識到，比起母親，他更需要幫助和治療，卻只能扮演大人的角色，支撐著整個家。

直到很久以后，他遇到一位信任的心理治療師，才得以挽救絕望的人生。

所以，現(xiàn)在我們不僅要去做關(guān)于ADHD的心理科普，更需要在可預(yù)防或減緩ADHD的環(huán)節(jié)下功夫。

比如，思考如何給孩子創(chuàng)造一個相對穩(wěn)定的成長環(huán)境和相對健康的心理環(huán)境。

即使家庭不和，關(guān)系破裂，也盡量理性地處理矛盾，而不是把情緒發(fā)泄到孩子身上，把責(zé)任轉(zhuǎn)移給他人。

03

我們能做什么？

很多人都是長大后才發(fā)現(xiàn)自己患有ADHD，不僅痛苦多年，也錯過了治療時機(jī)。

但即便如此，對于ADHD，請不要過度悲觀。

它的確是一種讓人頭疼、很難完全治愈的疾病，但也有很多值得嘗試的方法，可以緩解或改變它。

除了接受必要的治療外，生活中，我們可以：

1、保持運動與練習(xí)正念。

當(dāng)你感到心不在焉時，短時間的運動，可促進(jìn)前額皮質(zhì)中的多巴胺分泌，激活大腦開始投入于某些事。

輕微出汗之后，再進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)，會更容易集中精力。

如果運動對你作用不大，大腦還是會出現(xiàn)各種噪音，還可以嘗試“正念訓(xùn)練”。

正念冥想，是目前有經(jīng)過實證研究，能夠提升執(zhí)行功能的一種有效方式。

長期進(jìn)行正念訓(xùn)練，可以引起大腦結(jié)構(gòu)和功能上的變化，增加灰質(zhì)體積，改善“腦白質(zhì)纖維束”。

這些腦區(qū)與自我意識、情緒調(diào)節(jié)、學(xué)習(xí)和記憶等功能有關(guān)，能提高信息處理效率。

2、制定目標(biāo)和時間表，按優(yōu)先級行動，減少慣性拖延。

ADHD患者，最好將工作學(xué)習(xí)和休閑娛樂分開，不要混為一談。

善用時間管理工具，屏蔽外界讓你感覺分心的噪聲。

如果精神難以集中，感到焦慮、煩躁、沮喪等，可以停止做事，用“腹式呼吸法”等進(jìn)行放松訓(xùn)練，緩解對任務(wù)的厭惡感。

也可以先做些其他的事，比如聽音樂、看電影等。

但決定做事起，就不要同時進(jìn)行兩件事。

要么工作，要么娛樂。遇到很難的任務(wù)，可以嘗試把大任務(wù)拆解成小任務(wù)，按“階段性目標(biāo)”來實現(xiàn)。

同時，尋找適合自己的時間記錄方式。

養(yǎng)成規(guī)律的作息和執(zhí)行固定的時間表，也可以幫助你更好地完成目標(biāo)。

3、看到ADHD的好處，盡量選擇做喜歡或擅長的事，找到屬于自己的價值。

《多動癥ADHD為什么會出現(xiàn)‘超心流’狀態(tài)？》一文中指出：

ADHD群體的專注力是兩極分化的。

有研究者發(fā)現(xiàn)，有些ADHD患者對自己擅長的專業(yè)技能、體育運動、電子游戲等超專注，會出現(xiàn)“超心流”狀態(tài)。

他們對自己感興趣的事情，非常投入，也有足夠的內(nèi)驅(qū)力去完成相關(guān)任務(wù)和目標(biāo)。

我們可以運用這種優(yōu)勢，盡量選擇那些能沉浸其中，集中心力的職業(yè)方向或生活興趣。

還可以提升其他方面的素質(zhì)和技能，作為“補(bǔ)償性”的能力，來彌補(bǔ)自己的注意力缺失。

4、最為重要的是，不要自我否定和攻擊，保持持久耐心，和自己并肩作戰(zhàn)。

一個人只有先和自己和解，才不會總是掉入自我批評的情緒陷阱里。

你是自己最好的戰(zhàn)友，理解和原諒自己，才能繼續(xù)前行。

安米在確診為ADHD患者后，努力成為了一名節(jié)目制作人。

對于自己的工作，她充滿興趣和熱情，因此能做到專注。

她認(rèn)為ADHD給自己帶來了豐富的創(chuàng)造力，而自己“稍一無聊就會走神”的特性，被她當(dāng)成了內(nèi)容評價的尺度。

作為一個需要強(qiáng)刺激的人，安米對無聊的忍耐度較低，因此對自己的節(jié)目內(nèi)容要求更高，這給她的工作帶來了好處。

當(dāng)她通過努力不斷克服ADHD，運用ADHD的特性到工作中時，她說：

“我與自己和解了”。

所以，不要再苛責(zé)自己，而是和自己并肩作戰(zhàn)。

你不是一個“夢想家”“懶漢”“麻煩制造者” ，或者一個”壞學(xué)生“”不盡職的員工““沒有自律力執(zhí)行力的人”。

你只是生病了而已。

即使暫時不能走出疾病帶來的影響，但經(jīng)過不斷努力，你仍可以創(chuàng)造屬于你的人生。

04

寫在最后

希望有類似情況的小伙伴，讀到這篇文章后能及時去了解、行動，勇敢尋求親朋好友或?qū)I(yè)人士的幫助，找到自己的精神支撐，用各種“力量”幫助自己。

也可以積極向身邊的人科普，鼓勵有這種情況的家人、朋友接受專業(yè)的診斷或治療，讓更多人做到“早發(fā)現(xiàn)早治療”。

如果你身邊有ADHD患者，請理解ta們的難處，幫助ta們進(jìn)行情緒表達(dá)和釋放，鼓勵ta們尋求社交支持，與他人建立聯(lián)系和互動，必要時尋求心理咨詢。

作為父母，請給這一類的孩子多一點支持，多一份耐心。

ta們已經(jīng)很努力地在正常生活、奮斗了。

這種疾病，會帶來很強(qiáng)的羞恥、恐懼和自我懷疑。

所以，當(dāng)你的孩子在嘲笑、挑戰(zhàn)和挫折的壓力下受到傷害時，請給ta陪伴、擁抱和信心，和ta一起面對。

ADHD并不是某一個人、某個家庭、某個群體的問題，而是我們需要共同努力面對、克服、超越的難題。

而愛，永遠(yuǎn)是一個人最堅實的堡壘和后盾。

世界和我愛著你。

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