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抑郁癥的成因很多，可能由遺傳、醫(yī)學(xué)、心理和環(huán)境4大因素共同作用產(chǎn)生。但是最近的一項調(diào)查研究表明了羞恥、孤立是抑郁癥的最大風(fēng)險因素。今天，讓我們來看看這項研究的結(jié)果，并且了解這項結(jié)果會給我們帶來什么幫助。

Bishop等人最近的一篇論文研究了抑郁癥與早期適應(yīng)不良圖式(早期形成的消極的感知或信念模式)之間的關(guān)系。

這類消極的信念包括有：

“我是一個失敗者”

“我毫無價值，不討人喜歡”

“如果人們了解了真正的我，他們會拒絕我?！?/p>

發(fā)表在《臨床心理學(xué)與心理治療》(Clinical Psychology & Psychotherapy) 2月刊上的這篇綜述得出的結(jié)論是，缺陷/羞恥感和社會孤立圖式是抑郁癥最大的認知風(fēng)險因素。

01

研究早期不適應(yīng)圖式和抑郁癥的關(guān)系

這篇論文回顧了51項研究，并采用了大量的臨床和非臨床的樣本調(diào)查，結(jié)果顯示。

所有早期的不良適應(yīng)圖式都是成年后發(fā)展為抑郁癥的認知風(fēng)險因素。

那些抑郁程度更嚴重的人更傾向于產(chǎn)生：“感覺自己不屬于或不適應(yīng)，感覺自己有缺陷、不好或無效”的圖式。

總的來說,調(diào)查顯示抑郁:

• 與自我犧牲、權(quán)利和無情標準的模式有小相關(guān)。

   

• 與放棄、尋求批準、依賴/不稱職、情緒剝奪、情緒抑制、沉浸、失敗、自我控制不足、不信任/虐待、消極/悲觀、懲罰、征服和易受傷害有適度關(guān)聯(lián)。

• 與缺陷/羞恥和社會孤立的大相關(guān)。

 

02

從羞恥和社會隔離到抑郁癥

 

因此，抑郁癥最大的認知風(fēng)險因素是羞恥感和社會孤立。

 

羞恥感是什么?羞恥感是一種痛苦的情緒，涉及到潛在的或?qū)嶋H的對自我的負面評價。

 

羞恥不一定是不適應(yīng)的。就像健康的驕傲或適當?shù)膬?nèi)疚一樣，適度的羞愧具有有用的社會功能。

 

例如，羞恥提醒我們社會地位或有價值的關(guān)系的變化。羞恥感的一個關(guān)鍵功能可能是減少社會威脅的可能性。被貶低、拒絕、排斥或被排斥。

 

相反，有毒的羞恥感——長期得不到滿足的接受和歸屬感需求——可能對各種心理健康狀況的發(fā)展產(chǎn)生負面作用。

 

一些例子是飲食失調(diào)，邊緣性或自戀病理，特別是情緒障礙，包括自殺行為。

 

原因一：過度或長期的羞恥會讓一個人感到不被重要的人(父母、戀人)愛，這種受挫的歸屬感和由此產(chǎn)生的慢性孤獨感會增加抑郁和自殺的風(fēng)險。

 

原因二：可能與較低的社會地位有關(guān)。沮喪和羞恥通常都涉及挫敗感、自卑感，甚至感覺到被困住(例如，身體、工作或生活不佳)。在羞恥和沮喪中，都有一種絕望的逃離欲望——逃離一個人的壓力處境、卑微的地位、尷尬或屈辱的記憶，等等。

 

03

羞恥感的應(yīng)對策略與治療

 

研究綜述發(fā)現(xiàn)，早期的不適應(yīng)圖式是抑郁癥的認知風(fēng)險因素。

 

抑郁癥與早期缺陷/羞恥和社會孤立的不適應(yīng)圖式聯(lián)系最為緊密。

 

這意味著最有可能患抑郁癥的人傾向于:

 

• 感到孤獨、與眾不同、孤立，經(jīng)常擔心自己不屬于或不適應(yīng)某些狀態(tài)。

• 相信他們是壞的和有缺陷的——如果暴露他們的真實面目，他們就會覺得自己有嚴重的缺陷或天生不可愛。

• 如果不進行治療，這些不適應(yīng)的圖式往往會通過與圖式一致的情境和無效的應(yīng)對策略而得到強化和延續(xù)。

 

例如，由于對拒絕和被拋棄的強烈恐懼，那些對自己的身份感到羞恥的人(比如，感覺自己有嚴重的缺陷和不可愛)可能會通過孤立自己或與他人保持距離來應(yīng)對羞恥感。這不是一個有效的應(yīng)對策略，因為這樣就無法驗證你對自己的假設(shè)是否正確，比如假設(shè)當人們發(fā)現(xiàn)ta有缺陷時，會拒絕ta。

 

這樣的假設(shè)，從來沒有被驗證過，那么ta就會深信，自己確實有很深的缺陷，不可愛，無法融入或?qū)儆谌魏蔚胤健?/p>

 

好消息是，可以通過治療來治愈這樣的恥辱感:

 

在心理咨詢中，以同情為中心的療法可能對治療羞恥感特別有幫助。

 

這些療法教會患者如何平衡情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)，體驗安全和溫暖的感覺，減少對自我同情的抗拒，并以自我仁慈的態(tài)度應(yīng)對自我批評。

 

圖式療法不僅可以治療羞恥感還可以治療其他早期的不適應(yīng)圖式還可以降低患精神疾病的風(fēng)險。

 

圖式療法幫助患者識別核心情感需求(例如，對安全、情感培養(yǎng)、自由、自主的需求)，并選擇健康和適應(yīng)的方式來滿足他們的核心需求。他們還學(xué)習(xí)有效的應(yīng)對技巧，改善人際關(guān)系的方法，以及更靈活思考的策略。

 

這樣的研究，對抑郁癥患者來說，是新的福音。當你深陷抑郁癥的困擾，請立即找到合適的心理咨詢師。

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