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在日常生活中，你是否會(huì)遇到以下情況？

感覺自己的記憶再不如從前；

需要再檢查一遍，自己是否已經(jīng)做了某事；

有個(gè)詞就在嘴邊，卻怎么也想不起那個(gè)確切的表述；

給別人講了個(gè)之前講過的故事或笑話；

如果類似情況時(shí)常發(fā)生，你可能正在經(jīng)歷主觀認(rèn)知障礙。

1、什么是主觀認(rèn)知障礙？

主觀認(rèn)知障礙指觀察到自己出現(xiàn)了認(rèn)知功能下降的情況，而其中又以記憶的下降最為常見。

主觀認(rèn)知障礙一詞中的主觀意味著，盡管感覺到自己的認(rèn)知功能不如從前，旁人卻不見得能注意到這些變化，你自己也可能在檢驗(yàn)認(rèn)知狀況的測(cè)驗(yàn)中表現(xiàn)良好；然而，你還是會(huì)感到，自己在記憶、反應(yīng)速度等方面的能力確實(shí)下降了。

2、主觀認(rèn)知障礙意味著什么？

主觀認(rèn)知障礙因?yàn)榫哂性谠缙谧R(shí)別認(rèn)知癥的潛力而受到學(xué)界關(guān)注，與此同時(shí)，這一狀況也受年齡、人格、情緒等其它因素的影響。

認(rèn)知癥是對(duì)涉及記憶、思考及做決定等一系列能力減退狀況的概括性稱呼，這些能力的受損將會(huì)影響日常生活的方方面面。認(rèn)知癥的常見類型包括阿爾茲海默癥、血管性認(rèn)知癥、路易體認(rèn)知癥、額顳葉認(rèn)知癥和混合型認(rèn)知癥。其中阿爾茲海默癥最為人熟知，大約占認(rèn)知癥的60-80%[1]。

電影《依然愛麗絲》講述了關(guān)于阿爾茲海默癥的故事

鑒于認(rèn)知癥目前尚無(wú)治愈手段，且會(huì)對(duì)個(gè)人及家庭生活產(chǎn)生巨大影響，識(shí)別認(rèn)知癥的早期癥狀變得尤為重要。

在發(fā)展為認(rèn)知癥前，個(gè)體常常會(huì)經(jīng)歷輕度認(rèn)知障礙，即認(rèn)知能力低于教育程度相仿的同齡人、但尚未達(dá)到認(rèn)知癥程度的認(rèn)知障礙[2]。然而，即使在輕度認(rèn)知障礙階段，漸進(jìn)性的神經(jīng)損傷和不可逆的認(rèn)知障礙已經(jīng)發(fā)生，這似乎也解釋了過往藥物試驗(yàn)失敗的原因：輕度認(rèn)知障礙階段已經(jīng)過了逆轉(zhuǎn)神經(jīng)損傷的時(shí)間節(jié)點(diǎn)[3][4]。

基于上述考慮，在輕度認(rèn)知障礙之前出現(xiàn)的主觀認(rèn)知障礙被作為潛在的認(rèn)知癥預(yù)兆提出。在相關(guān)倡議的研究設(shè)想中，主觀認(rèn)知障礙是認(rèn)知癥潛伏期之前的最后階段，個(gè)體在這一時(shí)期可能會(huì)開始出現(xiàn)難以察覺的認(rèn)知下降，并會(huì)付出更多努力維持現(xiàn)有認(rèn)知水平[3]。

圖片譯自Jessen, F., Amariglio, R. E., Boxtel, M. van, Breteler, M., Ceccaldi, M., Chételat, G., … Flier, W. M. van der. (2014). A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer’s disease. Alzheimers & Dementia, 10(6), 844–852.

相較無(wú)主觀認(rèn)知障礙的人，存在主觀認(rèn)知障礙的人患認(rèn)知癥的可能性更大；在生理層面，主觀認(rèn)知障礙也被發(fā)現(xiàn)與認(rèn)知癥相關(guān)的腦指標(biāo)（如海馬體積、大腦局部葡萄糖代謝及腦脊液）存在關(guān)聯(lián)[5]。

然而，也有研究指出，評(píng)估主觀認(rèn)知障礙的過程也受到報(bào)告者人格和情緒狀態(tài)的影響。主觀認(rèn)知障礙也被發(fā)現(xiàn)與抑郁、焦慮癥狀和神經(jīng)質(zhì)人格存在關(guān)聯(lián)[3]。

3、如果出現(xiàn)主觀認(rèn)知障礙，我該怎么辦？

首先需要明確的是，不是所有出現(xiàn)主觀認(rèn)知障礙的人最終都會(huì)發(fā)展成認(rèn)知癥，所以不必要因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己記憶不如從前而感到恐慌。主觀認(rèn)知障礙就像是大腦發(fā)出的信號(hào)，提醒著我們?nèi)プ⒁庾陨淼淖兓?/p>

隨著年齡的增長(zhǎng)，某些認(rèn)知功能的下降是老化過程中的正常表現(xiàn)，我們的反應(yīng)可能不如以往敏捷，記憶也不如從前。

電影《依然愛麗絲》截圖

盡管如此，一些認(rèn)知訓(xùn)練可以幫助我們維持或減緩衰退的進(jìn)程；除此之外，輔助性的小技巧（如，列清單、寫備忘錄、提前計(jì)劃、在心里重復(fù)、請(qǐng)他人提醒等）也可以幫助我們更好地記住生活中的重要事項(xiàng)。

（認(rèn)知訓(xùn)練的具體開展方式可參考：《玩出年輕頭腦：老年人腦力訓(xùn)練游戲》）

此外，正如上部分末尾所提到的，我們的心情也與主觀認(rèn)知障礙有關(guān)。關(guān)注自身心理健康也可以幫助減輕主觀認(rèn)知障礙、提升生活質(zhì)量。

需要注意的是，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)明顯的記憶下降，請(qǐng)記得及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助。

電影《依然愛麗絲》截圖

在老化的過程中，喪失不可避免，但卻總還能有一些我們可以做的事。

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