所謂 情緒障礙(Mood disorder),又被稱為Mood (affective) disorders,是一種以情緒紊亂為主要潛在特征的病癥。分類詳見于《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》和《國際疾病分類》。
從心理學(xué)角度上來說,情緒障礙屬于情緒高漲的基本類別,如躁狂、輕躁狂、抑郁情緒等等。
其中最著名和被國內(nèi)外心理學(xué)家研究最多的,是重度抑郁癥,俗稱臨床抑郁癥、單相抑郁癥或重度抑郁癥。而當(dāng)情緒在“躁狂”和“抑郁”之間不斷循環(huán)時,則稱為雙相障礙,也就是我們以前所說的“躁狂抑郁”。
除此之外,無論是抑郁障礙,還是精神癥候群,它們都有好幾種亞型,如心境惡劣(類似于MDD,但比MDD輕)和周期性情緒障礙(類似于BD,但比BD輕)等。情緒障礙也不一定只因我們的精神/心理病變而產(chǎn)生的,也可能是由物質(zhì)或由于其他疾病引起的。
值得一提的是:英國精神病學(xué)家Henry Maudsley曾在其研究報(bào)告中提出了情感障礙的一個總體范疇,這個詞后來被心境障礙所取代,因?yàn)樾木痴系K指的是潛在的或縱向的情緒狀態(tài),是指他人觀察到的外部表現(xiàn)。
一、情緒障礙的起因
Meta-analyses顯示,人格領(lǐng)域神經(jīng)質(zhì)得分高是情緒障礙發(fā)展的一個強(qiáng)有力的預(yù)測因素。許多作者也認(rèn)為情緒障礙是一種進(jìn)化適應(yīng)。情緒的低落或抑郁,都會不同程度增強(qiáng)個人處理各種情況的能力而獲得優(yōu)勢。
抑郁情緒,會對某些生活事件的一種可預(yù)測的反應(yīng),可以被看作是一種適應(yīng)性反應(yīng),因?yàn)樗鼤?dǎo)致個體偏離早期的(生殖不成功的)行為模式。有心理學(xué)家認(rèn)為,人們之所以會產(chǎn)生情感障礙,其實(shí)屬于一種進(jìn)化的機(jī)制,它會通過限制個體的身體活動來幫助個體恢復(fù)。
二、主要分類
1、抑郁癥
重度抑郁癥(MDD),通常份為重度抑郁癥、單相抑郁癥或臨床抑郁癥等等,亦有單次發(fā)作和復(fù)發(fā)之分。沒有躁狂期的抑郁癥,有時會被稱為單極抑郁癥。其大多因?yàn)榍榫w仍然處于“極點(diǎn)”的底部,不會像躁郁癥那樣上升到更高的躁狂“極點(diǎn)”。
需要注意的是,患有重度抑郁癥或重度抑郁癥的人,自殺的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。在這時候,我們會更建議大家在發(fā)現(xiàn)自身陷入困局時,主動并積極地向?qū)I(yè)人士尋求幫助,以降低或規(guī)避這種風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生幾率。
ps:多年的研究表明,向抑郁癥患者提問“是否有過自殺的念頭”,也是一種有效的識別高危人群的方法,而且這種行為也不會“植入”自殺的想法,增加其自殺的風(fēng)險(xiǎn)。
常見的亞型有:
非典型抑郁癥,其特征是情緒反應(yīng)性(似是而非的快感缺失)和積極性、體重顯著增加或食欲增加(“舒適飲食”)、睡眠過度或嗜睡(嗜睡過度)、四肢沉重感(鉛質(zhì)麻痹),以及對人際排斥感過敏導(dǎo)致的嚴(yán)重社交障礙。 在測量這一亞型上的困難導(dǎo)致了它的有效性和普遍性的問題。
憂郁的抑郁癥,其特點(diǎn)是失去快樂(快感缺乏)在大多數(shù)或所有活動,愉悅的刺激反應(yīng)性的失敗,情緒低落的質(zhì)量明顯比悲傷或損失,惡化的癥狀在早晨小時,清晨醒來,精神運(yùn)動發(fā)育遲滯,過度減肥(不與厭食癥混淆),或過度內(nèi)疚。
精神病性重度抑郁癥,亦簡稱“精神病性抑郁癥”,是重度抑郁癥發(fā)作的術(shù)語,一般特指具有抑郁性質(zhì)的,患者會出現(xiàn)精神癥狀,如妄想或不太常見的幻覺等等。這些是最常見的情緒一致(內(nèi)容與抑郁主題一致)。
產(chǎn)后抑郁癥,在DSM-IV-TR中被列為一種課程說明。它指的是女性在生完孩子后所經(jīng)歷的強(qiáng)烈的、持續(xù)的、有時甚至是使人喪失能力的抑郁,通常在分娩后3個月內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間能長達(dá)3個月。
一般來說,女性在生完孩子后的頭幾周內(nèi)會有短暫的疲倦和悲傷的感覺,是很常見的;然而,產(chǎn)后抑郁癥是不同的。其會給女性帶來重大的心理困難和身體功能受損,并會影響與家庭成員、配偶或朋友的親密關(guān)系,有時候,還影響與新生兒的關(guān)系。
季節(jié)性情感障礙,又稱“冬季抑郁”或“冬季抑郁”,是一個較為典型的癥狀。有些人有季節(jié)性的模式,抑郁發(fā)作發(fā)生在秋季或冬季,在春季消退。 其一般常見于住在高緯度地區(qū)、冬天光照時長短的人身上。有報(bào)道稱,這種情況可以用光療法來治療。
2、抑郁狂躁型憂郁癥 雙相障礙
雙相情感障礙(Bipolar disorders,BD)也稱為“躁狂抑郁”或“躁狂抑郁障礙”,是一種不穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。其特征為周期性的異常、持續(xù)的高情緒(躁狂)和低情緒(抑郁),以前被稱為“躁狂抑郁”(在某些情況下,快速循環(huán)、混合狀態(tài)和精神病癥狀)。
3、藥物誘發(fā)型情緒障礙
藥物誘發(fā)型情緒障礙(Substance-induced)一般是指,人們因某種精神藥物或其他化學(xué)物質(zhì)的直接生理作用,或者該情緒障礙的發(fā)展是與物質(zhì)中毒或戒斷同時誘發(fā)的情況。物質(zhì)誘導(dǎo)的情緒障礙可能具有躁狂、輕躁狂、混合或抑郁發(fā)作的特征,如興奮劑如安非他命、甲基苯丙胺和可卡因可引起躁狂、輕躁狂、混合發(fā)作和抑郁發(fā)作等等。
三、情緒障礙的相關(guān)研究
Kay Redfield Jamison和其他人已經(jīng)探索了情緒障礙——尤其是雙相情感障礙——與創(chuàng)造力之間的可能聯(lián)系。
有人提出:“反復(fù)思考的性格類型可能對(情緒障礙)和藝術(shù)都有貢獻(xiàn)”。
俄勒岡州立大學(xué)(Oregon State University)的一項(xiàng)研究表明:
“研究了一大批典型患者的職業(yè)狀況后發(fā)現(xiàn),‘患有雙相情感障礙的患者似乎不成比例地集中在最有創(chuàng)造力的職業(yè)類別?!?/p>
“他們還發(fā)現(xiàn),‘在工作中從事創(chuàng)造性活動’的可能性,雙相患者明顯高于非雙相患者?!?/p>
此外,躁狂還會提高生產(chǎn)率和精力。那些處于躁狂狀態(tài)的人對情緒更敏感,對態(tài)度的抑制更少,這可以創(chuàng)造更多的表達(dá)。抑郁癥與創(chuàng)造力之間的關(guān)系在詩人中表現(xiàn)得尤為明顯。
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