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一提起精神病（mental illness），大家也許會(huì)覺(jué)得這是個(gè)既熟悉又陌生的詞。我們或多或少會(huì)在網(wǎng)絡(luò)和生活中聽說(shuō)或提起，但對(duì)它真正的了解又很片面。

精神病到底是什么呢？它是否在人群中普遍存在呢？如果我被確診了精神病，我的后代受影響嗎？如果我身邊有人確診了，我會(huì)不會(huì)被他們的負(fù)能量傳染？現(xiàn)今的“網(wǎng)抑云”真實(shí)存在嗎？還只是一種作秀與營(yíng)銷手段呢？抑郁癥是真的病了？還是真的想不開？進(jìn)食障礙又是怎么回事？現(xiàn)如今吃飽飯還能生病？...

那今天，我們就來(lái)好好聊聊那些被誤解的精神病。

01

精神病到底是什么？

精神病，也稱作精神疾病，是指在不同因素的影響下導(dǎo)致的認(rèn)知、情感、以及行為失調(diào)，可體現(xiàn)在不同的癥狀或臨床表現(xiàn)上。盡管聽起來(lái)有些抽象，但各種各樣的精神疾患的確存在。無(wú)論是大家經(jīng)常聽到的抑郁癥、還是看似可怕的精神分裂癥、甚至是令人惋惜的自閉癥都屬于精神病的范疇，且有著不同程度的普遍性。拿抑郁癥舉例，這可以說(shuō)是最普遍的精神病之一了，近幾年來(lái)它的“流行性”甚至一路走高，在大學(xué)人群中就達(dá)到33%的患病率（Sarokhani et al, 2013）。

02

那么，精神病真的會(huì)遺傳嗎？

總體來(lái)說(shuō)，先天以及后天因素都發(fā)揮了作用；基因的確是不可忽視的重要原因之一。

也就是說(shuō)，精神病可以不受個(gè)人控制地通過(guò)基因遺傳，與人們體內(nèi)的染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常息息相關(guān)。舉個(gè)例子，有研究表明，即使父母患有精神分裂癥的孩子在一出生就被收養(yǎng)，后天就生活在一個(gè)相對(duì)健康的環(huán)境里，他們也比其他孩子更容易患上這類疾病（Kety, et al, 1994）。

同卵雙胞胎的研究也證實(shí)了這其中明顯的生物歸因：如果其中的一個(gè)雙胞胎患有精神分裂癥，另一個(gè)患病的概率約為40-50%，極大地超過(guò)了一般人口患病的幾率（1%）。

同樣地，抑郁癥也可能是由于自身體內(nèi)生化系統(tǒng)的紊亂導(dǎo)致的，從而涉及到了某些特定的神經(jīng)遞質(zhì)的變化，比如血清素和多巴胺（Nemeroff, 1998）。如果我們有親屬被診斷為抑郁癥了，我們自己患病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更高一些。

所以，遺傳在一定程度上決定了精神疾病的發(fā)展。

但是，遺傳只是導(dǎo)致精神病的原因之一。

我們不能只關(guān)注“生物”這一點(diǎn)而忽略了后天環(huán)境對(duì)其發(fā)展的影響。更多時(shí)候，精神病其實(shí)是基因與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物。

比如，患有精神分裂癥的父母也許會(huì)幻想周圍的人會(huì)對(duì)他們有威脅，或者不利的企圖，因此試圖傷害他們。這種脫離現(xiàn)實(shí)的幻想會(huì)導(dǎo)致他們很難為孩子提供一個(gè)安穩(wěn)的成長(zhǎng)環(huán)境，滿足他們基本的生理與心理需求。

不良的童年經(jīng)歷對(duì)孩子來(lái)說(shuō)就是一種心理創(chuàng)傷，并會(huì)深遠(yuǎn)地影響著他們直至成年。

再拿抑郁癥舉例，這很大程度上與一個(gè)人的經(jīng)歷和已經(jīng)形成的思維模式有關(guān)。一些生活中的變故，比如一段關(guān)系的破裂、一場(chǎng)大考的來(lái)臨或親人的去世，都可能對(duì)一個(gè)人的心理狀態(tài)造成實(shí)質(zhì)性的改變與調(diào)整（Reyes-Rodríguez et al, 2013）。

當(dāng)人們不能很好地“應(yīng)付”這些壓力，或是當(dāng)這種高壓超過(guò)了體內(nèi)正常應(yīng)對(duì)的閾值，自身的無(wú)助感就會(huì)大大增加，這也是抑郁癥的另一種歸因。

所以，精神病的確有遺傳的可能性，但并不是百分之百。

03

被污名化的精神病

可如今，精神病似乎并沒(méi)有被人們當(dāng)作“生病”一樣認(rèn)真對(duì)待，大眾對(duì)它的誤解也一直存在。

很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，“精神病”這個(gè)概念仿佛處于人們心理的“灰色地帶”：它似乎是一種疾病，但仿佛又不是？即便人們可能察覺(jué)出自己的不對(duì)勁，認(rèn)識(shí)到了精神病可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果，也只有一部分人會(huì)主動(dòng)“求醫(yī)”。

在一項(xiàng)調(diào)查里，研究者們發(fā)現(xiàn)大約有一半患有抑郁癥和焦慮癥的大學(xué)生都沒(méi)有重視或?qū)で笮睦矸?wù)的幫助（Dalky & Gharaibeh, 2019）。許多人會(huì)覺(jué)得如果自己真的去尋求幫助并被診斷出了一定的結(jié)果，就會(huì)被貼上“精神病”的標(biāo)簽，從而變成大家眼中的另類。

例如，一些父母會(huì)主觀地認(rèn)為，自己孩子抑郁癥的表現(xiàn)僅僅是因?yàn)槌C情、青春期、或者單純的心情不好；在這些“所謂”的負(fù)面情緒上專門找醫(yī)生，實(shí)屬是一種小題大做，自己也會(huì)在親戚朋友面前抬不起頭。這就會(huì)直接導(dǎo)致患病的孩子對(duì)自己的癥狀沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)過(guò)了及時(shí)的診斷與治療。

從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，相信很多人也聽過(guò)這樣類似的話“要遠(yuǎn)離那些有抑郁或自閉傾向的人，我們不要成為他們情緒的垃圾桶”。

這樣的話語(yǔ)無(wú)疑是讓很多心理不適的癥狀成為了“原罪“，導(dǎo)致很多人認(rèn)為自己的負(fù)面情緒或者行為是不應(yīng)該存在的，甚至?xí)鲃?dòng)疏離那些看似有精神病癥狀的人，因?yàn)樗麄冏哉J(rèn)為所有的精神病都是可以傳染的。

但是，就目前來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有足夠有力的證據(jù)表明精神病的“傳染性”。個(gè)體對(duì)它錯(cuò)誤的認(rèn)知很大程度上導(dǎo)致了不積極科學(xué)地求醫(yī)這一現(xiàn)象。

04

被“美名化”的精神病

那么，如今大眾對(duì)精神病的評(píng)價(jià)只有負(fù)面嗎？其實(shí)不是。

恰恰相反，在污名化之上，是當(dāng)今社會(huì)對(duì)精神病一定程度上的美名化，或者說(shuō)輿論化。不知道大家在日常生活中有沒(méi)有聽過(guò)這樣的抱怨：“哎，我最近感覺(jué)真的得抑郁癥了，作業(yè)和考試一輪接著一輪！”又或者“我好自閉啊，最近我都懶得出門社交”。

發(fā)現(xiàn)了嗎？有時(shí)候，人們常常不自主地用精神病名詞去解釋自己目前的心理狀態(tài)。就算只是煩躁的心情，人們也會(huì)不經(jīng)意地用“自閉癥”加以概述。

也許很多人會(huì)覺(jué)得這并不是什么問(wèn)題，因?yàn)樽约旱男那楹瓦@類“名詞”正好符合。但，這正是在默默把精神病“特殊化”的過(guò)程，使得更多人潛意識(shí)里認(rèn)為這個(gè)名詞代表的就是這個(gè)含義，從而曲解了精神病名詞真正的意思。

是啊，在看待精神病的時(shí)候，我們似乎真的需要一個(gè)“上帝視角”。一個(gè)“平衡”的概念應(yīng)該留在我們心里。

總之，精神病極大地影響著人們的感受，狀態(tài)，甚至一個(gè)階段的發(fā)展。我們需要客觀清晰地認(rèn)識(shí)它，也需要足夠重視它。其實(shí)現(xiàn)在有多種治療方式，比如認(rèn)知行為療法、辯證行為療法、正念、冥想、藥物療法等，都可以針對(duì)遺傳或后天的起因給人們相對(duì)特定的治療。

精神病像感冒一樣，需要人們給自己的精神放個(gè)假；它又不是感冒，所以需要人們尋求醫(yī)生。

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