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不知道你有沒(méi)有遇見(jiàn)過(guò)這樣的情況，和朋友們待在一起，很容易就聽(tīng)到誰(shuí)說(shuō)“我自閉了”。有的時(shí)候我們?cè)谛稳葑约簯杏谏缃坏臅r(shí)候，也會(huì)調(diào)侃自己“非常自閉”, 甚至?xí)炎约簯蚍Q(chēng)為“自閉兒童”。

當(dāng)這種概念與理解先入為主的時(shí)候，你有沒(méi)有想到這樣一種心理問(wèn)題——自閉癥。當(dāng)你第一次聽(tīng)到這個(gè)陌生的心理名詞時(shí)，你又是怎么理解的呢？

01

什么是自閉癥

自閉癥（Autism spectrum disorder）也被稱(chēng)為孤獨(dú)癥，它是一種譜系（即有不同癥狀和不同程度）的先天性疾病，通常和腦部發(fā)育異常相關(guān)。

自閉癥的成因非常復(fù)雜，是遺傳與環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的結(jié)果。其患者的明顯特征是在社交表達(dá)上會(huì)有一定的障礙，包括但是不限于情緒表達(dá)，肢體表達(dá)還有語(yǔ)言表達(dá)。

自閉癥的現(xiàn)象一般出現(xiàn)在2-3歲，大部分自閉癥兒童在語(yǔ)言上發(fā)育的總是比同齡人更緩慢些。除此之外，他們看起來(lái)總是沉浸在自己的世界里，缺乏對(duì)外界的回應(yīng)。在發(fā)病率上，每一百個(gè)孩子中就有一個(gè)自閉癥兒童，而其中男性明顯高于女性，其比例為4:1。如果你走入了一家自閉癥的診所，你會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分的患者都是男性。

目前科學(xué)家們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特別好的可以用來(lái)預(yù)防自閉癥的方法，但是在治療自閉癥方面，很多療法都被證明有效，例如：應(yīng)用行為分析（Applied behavior analysis）、早期丹佛療法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）等。目前最廣泛應(yīng)用的方法通常是ABA應(yīng)用行為分析，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是通過(guò)調(diào)整獎(jiǎng)勵(lì)和結(jié)果，來(lái)達(dá)到預(yù)期中想要教授的行為。在治療時(shí)間上通常是越早干預(yù)越好。

02

自閉癥癥狀

自閉癥患者的大腦在體積、密度、還有部分區(qū)域的神經(jīng)元數(shù)量上都大于正常人。這會(huì)導(dǎo)致很多自閉癥患者對(duì)于外界的刺激過(guò)于敏感。很多在我們聽(tīng)起來(lái)正常的聲音，在他們耳中就像是爆炸聲一樣難以忍受。這就是為什么很多自閉癥機(jī)構(gòu)中的患者都會(huì)佩戴降噪耳機(jī)。

除此之外，自閉癥患者通常缺乏眼神接觸，對(duì)別人的情緒以及其他的社交線(xiàn)索（social clue）難以察覺(jué)，因此難以恰當(dāng)?shù)慕⑷穗H關(guān)系。他們?cè)谡Z(yǔ)言能力上總是比同齡人要欠缺一些。他們有時(shí)候看起來(lái)就像是和我們生活在不同世界一樣，總是對(duì)著一些事物發(fā)呆或者自言自語(yǔ)。

自閉癥患者還會(huì)對(duì)刻板的重復(fù)性動(dòng)作（stereotypical behavior）有明顯的興趣，例如他們可以把拼圖拼好，拆開(kāi)，再拼好, 如此重復(fù)很長(zhǎng)時(shí)間。同時(shí)，他們有的時(shí)候會(huì)非常執(zhí)著于特定的事物和順序，一旦這種順序被打破，他們就會(huì)感受到非常強(qiáng)烈的不適感。

值得一提的是，每個(gè)自閉癥患者的癥狀可能都會(huì)有所不同，因此沒(méi)有絕對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果大家感興趣的話(huà)可以去搜索自閉癥篩查表。在這方面有困擾的友友，也記得去尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的建議。

03

亞斯伯格

亞斯伯格癥候群（Asperger syndrome）簡(jiǎn)稱(chēng)AS，屬于自閉癥譜系。其重要特征是社交與非語(yǔ)言溝通有所障礙，同時(shí)伴隨著興趣狹隘及重復(fù)特定行為，但相較于其他自閉癥譜系，亞斯伯格的患者仍相對(duì)保有語(yǔ)言以及認(rèn)知發(fā)展。因此，很多人會(huì)覺(jué)得亞斯伯格屬于高功能自閉癥，而在民間，亞斯伯格又有一個(gè)名字——天才病。

這是因?yàn)閬喫共窕颊叩臋C(jī)械記憶能力往往很好，如認(rèn)路、記憶筆畫(huà)、單詞等。因此，他們可能對(duì)某些領(lǐng)域或?qū)W科有較深入的了解。在社交方面雖然可能和他人的相處常有沖突，但是他們卻有交流的欲望，只是缺乏人際交往技巧，從而容易受同齡人排斥。

另外，他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、顯得不是那么靈活，還存在手眼協(xié)調(diào)能力以及精細(xì)動(dòng)作能力差等問(wèn)題。例如他們可以口若懸河般地說(shuō)出某件事情，卻不能將所說(shuō)的寫(xiě)在作業(yè)本上。

除此之外，AS患者中還會(huì)有一部分人患有學(xué)者癥候群（Savant syndrome），這意味著是他們會(huì)在某個(gè)有限的領(lǐng)域有超出常人的表現(xiàn)，然而卻廣泛地在其他方面有明顯的缺陷，不過(guò)目前學(xué)者癥候群并沒(méi)有被正式納入精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第5版（DSM-5）的診斷。

04

關(guān)于自閉癥的誤區(qū)

因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在對(duì)于自閉癥的大眾科普少之又少，因此很多人也容易“望文生義”，從而對(duì)自閉癥產(chǎn)生一些誤解：

誤解1: 自閉癥等于性格孤僻

其實(shí)自閉癥并不等于性格孤僻，自閉癥是先天的病理問(wèn)題，而性格孤僻更多是后天導(dǎo)致的性格問(wèn)題。不是所有的自閉癥的患者都像我們想象的一樣，內(nèi)向或者沉默寡言。恰恰相反，有些患者非常的外向，甚至是話(huà)癆。他們并不排斥社交，只是在接收社交信號(hào)和進(jìn)行交流時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些障礙。而性格孤僻的人更多是不愿意和他人社交。他們?cè)诮邮丈缃恍盘?hào)時(shí)沒(méi)有任何問(wèn)題，甚至還會(huì)過(guò)于敏感。只不過(guò)他們自己對(duì)社交比較排斥，因此比較喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往。

誤解2: 自閉癥都是傻子

自閉癥患者雖然大腦發(fā)育異常，但是這并不代表所有自閉癥患者都是低智商。自閉癥通常會(huì)分為高功能，低功能和亞斯伯格（有些分類(lèi)會(huì)直接把亞斯伯格分到高功能自閉癥中），其中低功能自閉癥患者的認(rèn)知發(fā)展確實(shí)會(huì)帶有一些缺陷，但低功能患者只是所有自閉癥中的一部分，并不能代表整個(gè)自閉癥群體。而高功能和亞斯伯格患者的智商一般都與常人無(wú)異，甚至有些會(huì)高于常人。

目前有些研究結(jié)果表明大部分的自閉癥患者都存在智商缺陷，甚至比例可以達(dá)到80%左右。但這樣的結(jié)果其實(shí)忽略了樣本偏差的影響——通常高功能自閉癥的患者更難被注意到，因此在取樣的時(shí)候更容易被忽略。這就導(dǎo)致我們注意到的大部分患者都是低功能自閉癥，從而形成一種錯(cuò)誤的刻板印象。

誤解3:自閉癥出天才

因?yàn)閷W(xué)者癥候群和影視劇和特殊案例的描繪，很多人都會(huì)把高智商與自閉癥患者聯(lián)系在一起。

但其實(shí)正如前面所說(shuō)，自閉癥分為高功能和低功能，不同患者的認(rèn)知發(fā)展都有所不同。因此，大家不要因?yàn)殡娪暗拿鑼?xiě)或者聚焦在個(gè)別的案例上而神化自閉癥患者的智商。我們還是需要正確地看待自閉癥并且在有必要的時(shí)候提供幫助。

誤解4:疫苗會(huì)導(dǎo)致自閉癥

這個(gè)謠言始于1998年，當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布了一篇論文，該論文顯示，接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗可能與兒童自閉癥相關(guān)。這個(gè)結(jié)論也成為了很多歐美反疫苗人士的論據(jù)。但其實(shí)這篇論文中涉及的實(shí)驗(yàn)并不夠嚴(yán)謹(jǐn)，在很多地方都缺乏專(zhuān)業(yè)的科學(xué)支撐。如果有在美國(guó)上過(guò)心理學(xué)的小伙伴，一定有聽(tīng)過(guò)教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)“疫苗不會(huì)導(dǎo)致自閉癥”。

誤解5:自閉癥是因?yàn)榧议L(zhǎng)沒(méi)有教育好

很多人會(huì)把自閉癥和家庭教育聯(lián)系在一起，認(rèn)為自閉癥就是家長(zhǎng)沒(méi)有教育好。但其實(shí)，自閉癥的大多數(shù)成因都是先天的，只不過(guò)一些后天的環(huán)境因素會(huì)讓自閉癥更容易病發(fā)。這樣的看法會(huì)導(dǎo)致一些家長(zhǎng)因?yàn)樵谝馔饨绲难酃?，從而拒絕接受孩子的病情并拒接給孩子進(jìn)行治療，從而耽誤了早期的治療機(jī)會(huì)。

誤解6:自閉癥不需要干預(yù)/無(wú)法治療

自閉癥是需要干預(yù)并且可以治療的，及時(shí)的治療可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)之后所面臨的人際關(guān)系以及社會(huì)關(guān)系。千萬(wàn)不要把自閉癥看成一個(gè)小問(wèn)題或者感到羞恥，以為只要隨著時(shí)間增加，有足夠的社交就可以痊愈。及時(shí)的正視和恰當(dāng)?shù)闹委煼绞讲艜?huì)讓自閉癥患者脫離社交障礙。

05

自閉癥群體所面臨的問(wèn)題

在國(guó)內(nèi)，自閉癥群體會(huì)面臨一些普通人無(wú)法想象的問(wèn)題。首先是自閉癥的高發(fā)率低關(guān)注：雖然中國(guó)的自閉癥患者人數(shù)高達(dá)1300萬(wàn)，但是很多人對(duì)其并沒(méi)有正確的認(rèn)知。這會(huì)導(dǎo)致很多人混淆自閉癥和性格問(wèn)題，或者輕視甚至是污名化自閉癥。當(dāng)這種錯(cuò)誤的看法成為主流，很多自閉癥患者就無(wú)法得到支持和理解，并且錯(cuò)過(guò)早期的治療。

因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了治療，融入社會(huì)和維持人際關(guān)系對(duì)于他們來(lái)說(shuō)就很容易成為一個(gè)難題。因此需要花費(fèi)比常人多的時(shí)間和精力來(lái)解決社會(huì)問(wèn)題，這對(duì)于每個(gè)自閉癥患者和自閉癥患者的家庭來(lái)說(shuō)，都是一種很大的消耗。同時(shí)，失敗的社交或許也會(huì)降低患者的自信心，讓他們懷疑自己甚至發(fā)展出其他心理問(wèn)題。

除了這些，自閉癥患者通常無(wú)法融入群體的特征會(huì)導(dǎo)致他們?cè)谟啄陼r(shí)期面臨更多的潛在危險(xiǎn)。很多人販子或者是戀童癖都會(huì)把自閉癥兒童當(dāng)成更容易得手的受害者，因?yàn)榻咏粋€(gè)落單的孩子并且取得其信任會(huì)更加的容易并且不顯眼。很多兒童自閉癥機(jī)構(gòu)對(duì)于患者的信息都有嚴(yán)格的保密：不能拍攝患者的照片，不能告訴家人朋友患者的信息，不可以在診所門(mén)口打車(chē)，甚至在內(nèi)部人員溝通的時(shí)候用的都是縮寫(xiě)而不是全名。為的就是避免有心之人利用這些信息來(lái)滿(mǎn)足自己的利益。

最后，希望我們每個(gè)人都可以了解并正視自閉癥，它的發(fā)病率遠(yuǎn)比我們想象的要高。同時(shí)，不要把自閉癥看作成一件難以啟齒的事情，要及時(shí)的尋求幫助。如果你對(duì)自閉癥感興趣的話(huà)，也可以嘗試著去搜集更多的資料并且給身邊的人科普，去引起更多人的重視，改變錯(cuò)誤的認(rèn)知。

下一次如果身邊又有朋友說(shuō)：”我自閉了。”不妨在安慰ta之后再?lài)L試的問(wèn)一句：“你知道什么是自閉癥嘛？”一句簡(jiǎn)單的提及或者科普，或許就可以在某個(gè)將來(lái)改變一個(gè)孩子的一生啦！

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