人的心理有三種時(shí)態(tài),過(guò)去、現(xiàn)在與未來(lái)。活在過(guò)去是抑郁,活在未來(lái)是焦慮,正常人活在當(dāng)下。
有人出門(mén)摔倒了,可以看出心理健康程度,哪里摔倒哪里爬起來(lái)是健康。趴在地上不起來(lái)的,分作兩種,一種抱怨不該出門(mén)的,活在過(guò)去是抑郁,一種擔(dān)心爬起來(lái)再摔倒的是焦慮。
區(qū)分抑郁或焦慮還有個(gè)辦法,一個(gè)人掉進(jìn)水里,掙扎撲騰的,說(shuō)明還有能量,是焦慮,如果一動(dòng)不動(dòng),不再掙扎,是抑郁。
抑郁區(qū)分為一般抑郁心情和病態(tài)抑郁,二者有著嚴(yán)格不同。
作為病態(tài)的抑郁癥,核心體驗(yàn)是心境低落或極度消沉,如同“掉進(jìn)一個(gè)沒(méi)有底的深井,而且永遠(yuǎn)在往下掉”,很難用普通語(yǔ)言表示。有兩位抑郁癥名人都叫威廉,一個(gè)是諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主語(yǔ)言大師,一個(gè)是哲學(xué)兼心理學(xué)家,都無(wú)法準(zhǔn)確描述自己的抑郁體驗(yàn),作家寫(xiě)道,“這是一種積極活躍著的苦楚,是精神上的神經(jīng)痛,正常的生命是完全不能理解的?!边@種“生命的消沉”,非常容易導(dǎo)致強(qiáng)烈自殺意圖。
臨床判斷區(qū)分病態(tài)和非病態(tài)抑郁的標(biāo)準(zhǔn),是看心境低落是否妨礙了社會(huì)功能,至少持續(xù)兩周以上才能確診,確診后的抑郁癥如同得了肝炎肺炎一樣,嚴(yán)格醫(yī)囑治療。
抑郁主要癥狀,也就是抑郁心情的具體化,有6項(xiàng),與心境低落互為表里,包括:興趣減退或喪失“沒(méi)有任何生活樂(lè)趣”,喪失自尊和自信“十足的廢物”,無(wú)助感“掉進(jìn)大海中間任何人幫不上”,積極性和動(dòng)機(jī)喪失“什么也不想干,什么也做不好,連想都不會(huì)想”,無(wú)望感“前途灰暗”,感到生活沒(méi)有意義“不是具體事情無(wú)意義,而是生活中一切都沒(méi)有意義”。
對(duì)策,除了確診者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,病態(tài)非病態(tài)也一樣,就是運(yùn)動(dòng)和曬太陽(yáng),讓大腦產(chǎn)生多巴胺快樂(lè)物質(zhì),利于恢復(fù)。津巴多教授建議,如果推薦一種應(yīng)對(duì)壓力方式,那就是運(yùn)動(dòng)。
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