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沒有被看見，沒有存在感，如何緩解？”

“這個病很特別，看不見，不能說，病恥感長期困擾，更加壓抑。”

“我是一名大二學生，半個月前剛被診斷為中度抑郁，從一個患者的角度，我有很多想說的……”

這是央視紀錄片《我們?nèi)绾螌挂钟簟吠杲Y當晚的微信公眾號留言互動現(xiàn)場。推送發(fā)布后不到兩小時，后臺便涌入3萬條留言，紀錄片團隊、醫(yī)學專家聯(lián)合央視新聞團隊一起，深夜給出100條一對一回復。

作為參與互動的專業(yè)醫(yī)生，北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心主治醫(yī)師王鵬飛感到既觸動，又沉重。“越來越多的人能大膽地、開誠布公地講出自身真實感受，開始認識和關注抑郁癥。但節(jié)目之外，面臨類似困境的人群讓人憂慮，而且公眾的認知度還遠遠不夠。”

這部紀錄片的推出實屬不易。項目在2019年11月已經(jīng)啟動，后因疫情一度陷入停滯，拍攝計劃也一再變更，僅前期調研、尋找合適拍攝對象就付出了大量時間。讓總導演史慧一步步堅持走下來的，是片中的人和事所觸及的現(xiàn)實問題，她說：“勇敢走入紀錄片鏡頭里的每一位朋友，都讓我感動?！?/p>

在當下，“抑郁癥”早已不是一個陌生的話題。今年9月，由北京大學第六醫(yī)院黃悅勤教授領銜、發(fā)表于《柳葉刀》的《中國抑郁障礙患病率及衛(wèi)生服務利用的流行病學現(xiàn)況研究》顯示，我國成人抑郁障礙終身患病率為6.8％。據(jù)今年發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》顯示，18至34歲青年是成人中最焦慮群體，年輕人的心理健康逐漸成為其成長路上不可忽視的部分。

當抑郁癥群體從陰影中逐漸走到臺前，年輕人的心理健康問題也值得我們深思：快節(jié)奏的生活中，年輕人都有著怎樣的抑郁風險？面對抑郁陰霾，年輕人會如何對待？學習與生活的高壓之下，我們?nèi)绾尾拍芨玫厣?，更好地做自己?/p>

努力生活的年輕人，怎么就抑郁了？

95后女孩小魚最初覺得，自己“倒下”得莫名其妙。她從2019年11月開始持續(xù)心情低落，睡眠也不好。身為中學教師的她一直以為是自己太累了，放假休息一陣兒就會好起來，但寒假過去，狀態(tài)卻沒有任何好轉。

直到偶然間接受了精神心理科檢查和測試，小魚被診斷出中度抑郁和中度狂躁。那一刻，小魚無法接受這個結果：“怎么會這樣??！我每天不是都很樂觀積極嗎？難道這也是抑郁的表現(xiàn)？”

這樣的例子并不少見，很多努力生活著的年輕人，正在遭受抑郁癥的困擾。在紀錄片《我們?nèi)绾螌挂钟簟分?，從家鄉(xiāng)考入北京讀大學的蘇麒一直是媽媽的驕傲，卻在初上大二時因為抑郁癥而住院。從高中的拼搏狀態(tài)進入看似寬松、實則有隱性壓力的大學校園，蘇麒覺得自己一下子空了，“非常紊亂，整個人越來越不對勁”。但醫(yī)生也無法判斷導致蘇麒抑郁的真正原因，在醫(yī)學觀察中，有些抑郁癥沒有明確誘因，也有可能暴發(fā)。

“抑郁癥的發(fā)病機制很復雜，涉及遺傳、生化因素、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫、心理社會因素等多個部分。”王鵬飛說，現(xiàn)在公認的是“生物-心理-社會因素”共同導致，生物學因素和社會心理因素相互影響、相互作用，但孰輕孰重因人而異。

小魚屬于“陽光型（微笑型）抑郁癥”，醫(yī)生診斷后對她說，可能的原因之一是器質性病變，“腦子里不分泌胺類物質，胺類物質是影響人情緒的，比如多巴胺讓人快樂”。

安定醫(yī)院臨床心理中心14病區(qū)主任劉競說，除了生物學因素，抑郁癥也與年輕人在各個發(fā)展階段所面臨的心理、社會因素密切相關。青少年時期，學習壓力與原生家庭、父母養(yǎng)育模式、親子關系對孩子會產(chǎn)生很大影響，當父母將自己的期待和控制有意或無意地施加在孩子身上時，容易使孩子處于低自尊、不穩(wěn)定的自我評價之中，產(chǎn)生焦慮、抑郁、內(nèi)疚、自責、匱乏感。

對于身處職場的年輕人，工作壓力也是影響因素之一。“很多人的工作都具有高強度、高負荷特征，像IT行業(yè)程序員“搬磚”的壓力很大?！眲⒏傉f，曾有個來訪者告訴她，自己每天早上9點上班，有時候晚上開會到后半夜，第二天依舊要9點工作?！皞€人時間都被工作淹沒了。當周圍人都比你優(yōu)秀或拼命，你又會想是不是要去追趕?！?/p>

除此之外，與父母的溝通、戀愛親密關系、人際交往等問題也在無形之中給年輕人套上心理枷鎖，難以自我消化。

“人類本應該是human being（存在的人），但我們很多時候把自己變成了human doing（做事的人）?！眲⒏偘l(fā)現(xiàn)，在工作和生活節(jié)奏越來越快的當今社會，很多年輕人的生活不再只是“存在”的狀態(tài)，而需要通過不斷努力學習、努力工作來證明自己的能力、獲得別人的認可，于是不斷push自己“再努力一些，再好一些”，但是總是感覺還不夠好。他們在內(nèi)心可能無法真正享受生活，而是反復琢磨如何能獲取別人和社會的認可，證明自己是有價值、有能力的。

996、在大城市工作漂泊、買房、結婚生子……王鵬飛認為，對于當代年輕人而言,任何一個社會環(huán)境因素，都可能成為誘發(fā)疾病的“導火索”，尤其是當個體對某個方面尤為敏感，且這種壓力或應激又持續(xù)存在時?！耙虼耍陀^并理性地看待差距、應對挫折和壓力，學點心理健康知識，學會尋求支持和幫助，是非常重要的保護性因素?！?/p>

年輕人怎樣面對抑郁

就職于私企的90后女孩安安，抑郁癥病史已有10年。長時間與疾病共處，讓抑郁癥成為安安生活中的重要主題。在公眾社交平臺上，安安不介意把自己的病情和感受與生活的瑣碎夾在一起分享出去：“生病后發(fā)現(xiàn)，抑郁癥很多時候都是憋出來的，就是因為遮遮掩掩，情緒才會在一個人心里面發(fā)酵。實際上，我非?？释焕斫??！睂τ诎舶瞾碚f，抑郁癥就像是手里拿著小教鞭的教練，督促她思考最近有沒有善待自己。

面對疾病，每個人都有自己的生命課題，大家都在黑暗中努力自救，尋找與抑郁癥相處的模式。在紀錄片《我們?nèi)绾螌挂钟簟分校咧信㈢娙A將自己的抑郁癥變成社會實踐課題，尋找各種方式認識、學習這一疾病。而對作家蔓玫而言，她和抑郁癥的相處更接近于“共生”，并從抑郁的情緒中獲得創(chuàng)作的靈感。曾經(jīng)歷過兩次抑郁的青年攝影師張楠，邀請很多抑郁癥患者參與拍攝，彼此凝視，相互治愈，并通過展覽的形式，讓抑郁癥女性群體為更多人了解認識。

總導演史慧感慨：“這一人群真的走到鏡頭前講述自己的狀況，非常不容易，更何況當下社會對抑郁癥的認識不夠?！痹鴪?zhí)導過紀錄片《高考》的史巖，是《我們?nèi)绾螌挂钟簟返目傊破?。他覺得，紀錄片并非硬科普，或許無法直接給出現(xiàn)實問題的答案，但希望通過抑郁癥人群的經(jīng)歷和所感所想，引發(fā)更多人的關注。

“年輕人更勇敢?！痹谂臄z紀錄片過程中，史慧發(fā)現(xiàn)，相比于其他抑郁癥群體，年輕人善于搜索信息，能夠主動學習疾病的相關知識，也更勇敢地去尋找解決問題的路徑?！八麄冊敢夤_表達和分享，幫助社會來理解抑郁癥。”

在接診過程中，王鵬飛較欣慰的一點是，越來越多年輕人在生活、工作、婚姻、家庭中遇到挫折和困難而出現(xiàn)情緒問題時，會去精神?？漆t(yī)院尋求專業(yè)幫助，并在醫(yī)生給出診斷結論時能夠坦然接受，積極治療?！吧踔烈灿腥酥鲃觼磲t(yī)院篩查自己有無精神科問題，大家對精神科不那么避諱了?！?/p>

但與此同時，病恥感依舊是個繞不開的話題。小魚形容，自己在確診之后有很長時間不敢和家人說，很害怕被否定。安安的媽媽也委婉地提醒安安，不要在社交平臺發(fā)自己的病情，“這對你影響不好”。安安認為：“我只是生病了，這并不是我的錯，為什么不能說？”

有時，相對于年輕人，對于抑郁癥的焦慮感在家長身上也存在。在紀錄片拍攝過程中，史慧發(fā)現(xiàn)，年輕人自己愿意分享，但父母不愿意，他們往往顧慮重重?！皩τ谶@種顧慮和擔心，我們一定要尊重，并充分理解，給出一些幫助。”

史慧說，有的父母在孩子生病后，自己也陷入抑郁狀態(tài)，形成惡性循環(huán)。“盡管“雞娃”等教育方式會給孩子帶來焦慮情緒，但抑郁癥誘因很復雜，不能把疾病成因單一化?！睆V州醫(yī)科大學教授周亮則指出，很多父母不愿意接受和承認孩子有抑郁癥，但孩子有抑郁癥并不是一件丟人的事情，不代表前途無望，也不等于父母的失敗。“生病就是生病，不要有病恥感，應當積極尋求醫(yī)生的幫助。”

“借醫(yī)生的話共勉：對自我的寬容與關懷才真正適用于人生的各個階段?！笔坊墼诹粞岳锘貜妥x者，“每個人都會遭遇不同環(huán)境的壓力與挑戰(zhàn)，要認識自己的情緒，也接受一個事實：身體會受傷，精神也會。每個人都可能被精神疾病襲擊，但它終歸是一個病，一個在專業(yè)指導下可以治愈的疾病?！?/p>

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