當(dāng)生活遇到困難時,悲傷是一種正常的反應(yīng)。但通常情況下,悲傷會隨著時間慢慢消退。抑郁癥與此種情況不同——它是一種情緒障礙,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀,影響你感受、思考和處理日常活動的方式,日?;顒尤缢X、吃飯或工作。女性患抑郁癥比男性更常見,這可能和某些女性特有的生物、激素和社會因素有關(guān)。
這本手冊概述了每個人都應(yīng)該知道的關(guān)于女性抑郁癥的五件事。
1. 抑郁癥是一種真實的疾病。
抑郁癥是一種常見、但又嚴(yán)重的情緒障礙。抑郁癥狀會影響你的工作、睡眠、學(xué)習(xí)、飲食和享受生活的能力。雖然研究人員仍在研究抑郁癥的成因,但目前研究表明,抑郁癥是由遺傳、生物、環(huán)境和心理因素共同導(dǎo)致的。大多數(shù)抑郁癥患者是需要通過治療才能感到好轉(zhuǎn)的。
你無法僅僅靠“振作起來”消除抑郁癥。
好心的朋友或家人可能會試圖告訴患有抑郁癥的某個人“重新振作起來”、“要積極一點”、或者“如果更努力的話,你就可以更快樂?!钡牵钟舭Y并不是一個人軟弱或有性格缺陷的標(biāo)志。事實是,大多數(shù)經(jīng)歷抑郁的人需要通過治療才能好轉(zhuǎn)。
如果你是一位患有抑郁癥的女性的朋友或家人,你可以提供情感上的支持、理解、耐心和鼓勵。但永遠(yuǎn)不要忽視她的感受。鼓勵她與她的醫(yī)護人員討論,并且提醒她,隨著時間和治療的推進,她是會好起來的。
大多數(shù)抑郁癥患者通過治療才能感覺好轉(zhuǎn)。
如果你認(rèn)為自己可能患有抑郁癥,首先要做的是預(yù)約去見你的醫(yī)療保健服務(wù)者??梢允悄愕闹髦吾t(yī)生,或者專科診斷和治療心理健康問題的健康服務(wù)提供者(例如,心理學(xué)家或精神科醫(yī)生)。某些藥物和某些疾病,如病毒或甲狀腺疾病,會導(dǎo)致與抑郁癥相同的癥狀。醫(yī)療保健服務(wù)者可以通過體檢、面談和實驗室化驗來排除這些可能性。你的醫(yī)療保健服務(wù)者會進行檢查,并就你的治療選擇和接下來要做的事項與你進行討論。
和你的醫(yī)療保健服務(wù)者討論你的心理健康情況
與你的醫(yī)療保健服務(wù)者良好的溝通,可以改善對你的護理,并且?guī)椭銈冸p方做出關(guān)于你自身健康更好的選擇。你可以
找一些幫助你做好準(zhǔn)備并充分利用這次訪問的技巧。
要獲得更多資源,包括向您的醫(yī)療保健提供者提出問題,請訪問醫(yī)療保健研究和質(zhì)量機構(gòu)的網(wǎng)站。
2. 抑郁癥會造成傷害——確實如此。
悲傷只是抑郁癥中的很小一部分。有些抑郁癥患者完全感受不到悲傷。患有抑郁癥的人也可能會體驗到很多生理癥狀,如身體不適、頭疼、痙攣或消化系統(tǒng)問題?;加幸钟舭Y的人也可能會有睡眠問題,如早晨醒來感到疲倦。
如果正在經(jīng)歷以下任何跡象和癥狀至少兩周,您可能患有抑郁癥:
持續(xù)的悲傷、焦慮或“空虛”的心情
絕望或悲觀的感覺
易激惹
感到內(nèi)疚、無價值或無助
精力下降或疲憊感
難以入睡、早醒或睡眠過多
對愛好和活動失去興趣或樂趣
行動或說話比以往緩慢
感到煩躁或坐立不安
難以專注、記憶或做出決定
食欲或體重的變化
有關(guān)于死亡或自殺的想法,或自殺企圖
軀體不適、頭疼、痙攣或消化系統(tǒng)疾病,無明確生理原因,即使治療也無法緩解。
和你的醫(yī)療保健服務(wù)者談?wù)勥@些癥狀。保持誠實、清晰、簡明——你的醫(yī)療服務(wù)者需要知道你的感受。你的醫(yī)療服務(wù)提供者可能會問你的癥狀是從什么時候開始的、一天中的什么時間會發(fā)生、持續(xù)多久,多久發(fā)生一次,這些癥狀是否有變得更糟或有所緩解,以及它們是否會讓你無法外出或進行你的日?;顒印T谀闳ヒ娽t(yī)生之前,花點時間做一些關(guān)于你的癥狀的筆記可能會有幫助。
3. 某些類型的抑郁癥是女性特有的。
懷孕、產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期和月經(jīng)周期都與劇烈的生理和荷爾蒙變化有關(guān)。某些類型的抑郁癥可能發(fā)生在女性生命的不同階段:
經(jīng)前情緒障礙(PMDD)
經(jīng)前綜合癥(PMS)指的是月經(jīng)前幾周的情緒化和易激惹。這很常見,而且癥狀通常較輕微。但是,還有一種不太常見、更嚴(yán)重的經(jīng)前癥候群,叫做經(jīng)前情緒障礙(PMDD)。這是一種具有失能癥狀的嚴(yán)重疾病,(導(dǎo)致能力喪失的癥狀)包括易激惹、憤怒、情緒低落、悲傷、自殺觀念、食欲改變、腹脹、乳房脹痛、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛。
圍產(chǎn)期抑郁癥
懷孕并不容易。孕婦通常會有孕吐、體重增加和情緒波動的情況。照顧新生兒也非常有挑戰(zhàn)性。許多新媽媽都會經(jīng)歷“產(chǎn)后抑郁癥”(Baby blues),一個用來描述溫和的情緒變化和擔(dān)心、不開心、疲憊的感覺的術(shù)語,很多女性在生完孩子后的前兩周都可能會經(jīng)歷這些感覺。這些感覺通常會持續(xù)一到兩周,然后隨著新媽媽適應(yīng)新生兒的到來而消失。
圍產(chǎn)期抑郁癥是一種情緒障礙,會影響懷孕期間和分娩后的女性,比“產(chǎn)后抑郁癥”嚴(yán)重得多?!皣a(chǎn)期”指的是孩子出生前后的時間。圍產(chǎn)期抑郁,包括懷孕期間開始的抑郁(稱為產(chǎn)前抑郁),以及嬰兒出生后開始的抑郁(稱為產(chǎn)后抑郁)?;加袊a(chǎn)期抑郁癥的母親會感到極度悲傷、焦慮和疲勞,這可能會使她們難以完成日常任務(wù),包括照顧自己、新生兒或其他人。
如果你認(rèn)為你有圍產(chǎn)期抑郁,你應(yīng)該與你的醫(yī)療保健提供者或訓(xùn)練有素的精神衛(wèi)生保健專業(yè)人員談一談。如果你發(fā)現(xiàn)你的愛人懷孕期間或孩子出生后有任何抑郁的跡象,鼓勵她去見醫(yī)療保健服務(wù)者或去診所看一看。
想要了解更多關(guān)于圍產(chǎn)期抑郁的信息,請查看美國國家心理健康研究所(NIMH)的圍產(chǎn)期抑郁手冊。
圍絕經(jīng)期抑郁癥
圍絕經(jīng)期(過渡進入更年期的階段)是女性生命中一個正常階段,但有時卻非常具有挑戰(zhàn)性。如果你正處于圍絕經(jīng)期,你可能會經(jīng)歷不正常的經(jīng)期、睡眠問題、情緒波動和潮熱。盡管這些癥狀很常見,但感到抑郁卻并不常見。如果你在更年期過渡時期正在與煩躁、焦慮、悲傷或失去樂趣作斗爭,你可能正在經(jīng)歷圍絕經(jīng)期抑郁癥。
抑郁對每位女性有不同的影響。
并不是每一位抑郁的女性都會經(jīng)歷所有癥狀。一些女性只會有幾種癥狀,一些女性有很多癥狀。癥狀的嚴(yán)重程度、頻率和持續(xù)時間因個人和疾病的嚴(yán)重程度而異。
在哪里可以了解更多關(guān)于女性抑郁癥的信息?以下機構(gòu)提供了更多關(guān)于女性抑郁癥的信息。
美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部女性健康辦公室:抑郁癥
美國食品藥品監(jiān)督管理局:女性與抑郁癥
疾病控制和預(yù)防中心:女性抑郁癥
4. 抑郁癥是可以治療的。
即使是最嚴(yán)重的抑郁癥也是可以治療的。抑郁癥通常通過藥物治療、心理治療(也稱為“談話療法”)或兩者的結(jié)合進行治療。
抗抑郁藥物是常用來治療抑郁癥的藥物。人們對抗抑郁藥物的反應(yīng)不同,你可能需要嘗試不同的藥物來找到對你來說最有效的藥物。研究人員還在研究和開發(fā)其他治療抑郁癥的藥物,如治療產(chǎn)后抑郁癥的布雷沙諾酮(譯者注:Zulresso,brexanolone,別孕烯醇酮)和艾氯胺酮(esketamine)。你可以在www.nimh.nih.gov/news/science-news 的“治療”主題下了解這些藥物和其他藥物的最新進展。
心理治療有很多不同的類型,比如認(rèn)知行為療法或人際關(guān)系療法。心理治療師使用的特定方法取決于所需治療的情況,以及治療師的訓(xùn)練與經(jīng)驗。心理治療師也可以結(jié)合和調(diào)整不同方法的原理要素。
抑郁對每個人的影響是不同的。沒有“一刀切”的治療方法。這可能需要一些試錯來找到最好的治療方法。你可以在NIMH網(wǎng)站www.nimh.nih.gov/depression上了解更多不同類型的抑郁癥治療方法,包括心理治療、藥物治療和大腦刺激療法。訪問美國食品和藥物管理局的網(wǎng)站www.fda.gov/drugsatfda,可以獲得關(guān)于藥物批準(zhǔn)、警告和患者信息指南的最新信息。
尋找一位心理治療師時需要考慮什么?
心理治療師會和患者一起工作,所以良好的匹配度是很重要的。
下列建議可以幫助你找到合適的治療師:
詢問他們的專業(yè)領(lǐng)域。心理治療師有不同專業(yè)背景與專長。你會想要找一位具有治療你的特定病癥經(jīng)驗的治療師。了解他們使用的治療方法。詢問這些治療方法對于處理你特定的心理健康問題或議題是否有效。了解你需要如何評估進展。確定治療預(yù)計持續(xù)多長時間,以及何時有望減輕癥狀并改善生活質(zhì)量。不要害怕繼續(xù)尋找。融洽和信任是必不可少的。心理治療中的討論是非常私人的,重要的是你對你所選擇的治療師感到舒服。
5. (美國)國家心理健康研究所(NIMH)和全國各地的研究人員都致力于女性心理健康研究。
研究人員仍在持續(xù)研究抑郁癥,以改善這種疾病的診斷和治療方式。例如,NIMH的研究人員目前正在努力了解生殖激素的變化如何以及為何會引發(fā)情緒障礙,包括產(chǎn)后抑郁癥、經(jīng)前情緒障礙和圍絕經(jīng)期抑郁癥。
NIMH的科學(xué)家們正在對患者和健康志愿者進行大量研究,以更好地了解為什么一些女性的風(fēng)險比其他人高,以及他們?nèi)绾螌⑦@些發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為新的治療方法或現(xiàn)有治療方法的新用途。
你可以通過參加臨床試驗在研究中發(fā)揮作用。
臨床試驗是對預(yù)防、檢測或治療疾病和病癥的新方法的研究。臨床試驗的目的是確定一種新的試驗或治療方法是否有效和安全。雖然個人可能會從參與臨床試驗中受益,但參與者應(yīng)該意識到臨床試驗的主要目的是獲得新的科學(xué)知識,以便在未來更好地幫助他人。
除了上述患者群體的志愿者研究機會,也有一些健康志愿者的研究機會。健康的志愿者在我們的研究中扮演著重要的角色。
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