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很多男性網(wǎng)友發(fā)出過這樣的吶喊：“憑什么有婦女節(jié)，沒有男人節(jié)？男的就不需要被關(guān)愛嗎？”

其實(shí)世衛(wèi)組織還是很關(guān)心咱們男同胞的，只不過關(guān)愛男人的節(jié)日有另一個(gè)名字：“10·28”世界男性健康日。

01

從2000年起我國就開始男性健康的宣傳教育，每年10月28日前后都會(huì)開展相關(guān)活動(dòng)。

可歷年來，國內(nèi)宣傳活動(dòng)主要把焦點(diǎn)放在關(guān)注“男科疾病”上，尤其是生理上的疾病，比如前列腺炎、淋病等生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的病變。

而更廣義上的“男科疾病”——男性的性心理問題常常被忽視。最多只包含了少部分與心理相關(guān)的、較常見的障礙，比如手淫過度等。

其實(shí)在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，多種性心理障礙的患者基本是男性，比如戀物成癮、偷窺成癮、摩擦成癮、戀童成癮。

性愛成癮、異裝成癮、易性癥的患者中男女皆有，但絕大多數(shù)是男性。著名的高爾夫球運(yùn)動(dòng)員“老虎”伍茲就公開承認(rèn)自己是性愛成癮患者。

從這個(gè)角度來看，說性心理障礙也屬于“男科疾病”一點(diǎn)也不為過。

性心理障礙的患者數(shù)量并不少，真實(shí)患病率可能會(huì)令大眾意外?？蔀槭裁此鼈冮L期被忽視，很少出現(xiàn)在男性健康日的宣傳活動(dòng)里？主要因素是它們大多令人難以啟齒，很多不理解的人將這些障礙的患者視作“變態(tài)”，病人的病恥感強(qiáng)烈。

我們?cè)谂R床中主要接診青少年、年輕人患者（13歲到28歲左右），他們多以抑郁癥、雙相障礙、強(qiáng)迫癥前來求治。

但心理干預(yù)過程中，我們發(fā)現(xiàn)在男性患者中，至少有8成同時(shí)還伴有性心理障礙，或至少有性心理問題。

他們一開始故意閉口不談，有的是羞于啟齒，有的是未意識(shí)到這與他們的情緒障礙有密切關(guān)系，如不解決會(huì)影響康復(fù)。很多患者的父母毫不知情，有的患者哪怕經(jīng)過心理干預(yù)已經(jīng)康復(fù)了，也要求我們不要告訴父母。

臨床經(jīng)驗(yàn)還告訴我們，大部分性心理障礙不是成為成年男性之后才出現(xiàn)的，而是在青少年時(shí)期就顯現(xiàn)了。再往前追溯的話，其心理根源在兒童、甚至幼年時(shí)期就已經(jīng)形成了，而且大多都與不科學(xué)的家庭教育方式、科學(xué)性教育的缺失有關(guān)。

比如上文提及的手淫過度，也就是“自慰成癮”，這在青少年、年輕男性群體中非常常見。

自慰本是一種正常生理現(xiàn)象，適度地進(jìn)行并不會(huì)損害心身健康。當(dāng)兒童成長到青春期時(shí)，由于生理、心理的變化，產(chǎn)生性沖動(dòng)，就很容易習(xí)得自慰行為，并將此作為滿足性需求的手段?？梢哉f這是非常正常的發(fā)育過程。

可為什么有的孩子會(huì)成癮？這主要因?yàn)樗麄冃睦韷毫^大，而且缺乏健康、積極的解壓方式，過度依賴自慰行為來釋放心理壓力。

那為什么心理壓力會(huì)過大？這意味著他們?cè)馐苓^疊加性心理創(chuàng)傷，其中很可能有大部分來自于父母的不當(dāng)教育，導(dǎo)致其內(nèi)心一直壓抑。

而過度自慰又會(huì)導(dǎo)致睡眠不足，精神頹靡，注意力和記憶力下降，這會(huì)影響學(xué)習(xí)狀態(tài)，甚至導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙。成績下降后，患者的心理壓力更大，更感到焦慮、煩惱，就更加忍不住通過自慰來釋放壓力，形成惡性循環(huán)。

有的青少年、年輕男性對(duì)自慰難以自控，但對(duì)此又有不理性認(rèn)知，認(rèn)為這種行為不道德、淫邪、罪惡。甚至認(rèn)為有損身體健康和壽命，“一滴精十滴血”，應(yīng)該堅(jiān)決抵制，徹底戒掉。

他們非常糾結(jié)，一方面自慰成癮，自慰后又非常后悔、自責(zé)，甚至自罪，但沒有辦法解決，又不敢向外界求助。久而久之非常容易繼發(fā)抑郁癥。

另一種青少年常見的性心理障礙是戀物成癮，也就是對(duì)特定的物品、或人體非性征部位產(chǎn)生性興奮，通過撫摸嗅聞這里物體以獲得性滿足。

最常見的是迷戀女性文胸、內(nèi)褲、絲襪和高跟鞋等等，還有迷戀女性足部。我們還接診過一個(gè)罕見的戀物病例，對(duì)女孩子的眼鏡產(chǎn)生強(qiáng)烈的性興奮。

可能有人說，作為一個(gè)男人，看到女性的內(nèi)衣、性感的絲襪、長腿的時(shí)候聯(lián)想到性，有一點(diǎn)感覺，這很正常??！

如果只是這種程度，確實(shí)很正常。但戀物成癮患者是只對(duì)這些物件有性興奮，對(duì)異性的性特征部位、正常的性交行為沒有感覺，甚至有點(diǎn)厭惡，在戀愛后因無法完成正常性活動(dòng)而導(dǎo)致伴侶不滿、自己也內(nèi)疚自責(zé)，進(jìn)而容易出現(xiàn)繼發(fā)的抑郁癥或者雙相障礙。

有些患者一直在逃避，等到談婚論嫁的年齡時(shí)，這就很成問題了。他們沒法發(fā)展穩(wěn)定的伴侶關(guān)系，找不到對(duì)象，即使結(jié)婚，對(duì)象無法懷孕等都會(huì)導(dǎo)致其承受巨大的壓力，這很可能會(huì)損害他們的自信和心理健康。

有的戀物成癮患者會(huì)忍不住收集這類物品，而且一定要是別人用過的。他們買不到，就很容易鋌而走險(xiǎn)去偷。他們知道這是不道德的、違法的，但強(qiáng)烈的心癮令其難以自控，“偷內(nèi)衣賊”“偷絲襪賊”就是這一類患者。

包括地鐵、公交車上的“射狼”，商場、公廁里偷看女性裙底的“色魔”，其實(shí)他們是摩擦成癮、偷窺成癮的患者。

一旦這些違法行為被發(fā)現(xiàn)，患者將會(huì)面臨法律的懲治，隱藏的秘密被暴露，隨之而來就是身邊人鄙夷的目光和評(píng)論。這也非常容易繼發(fā)抑郁癥，是性心理障礙的另一個(gè)嚴(yán)重危害。

那戀物成癮是怎么形成的呢？主要與這3個(gè)因素有關(guān)：成長時(shí)期的不良性刺激、匱乏或不科學(xué)的性教育、疊加性心理創(chuàng)傷。

我們接診過的一位戀足成癮患者，他在3、4歲時(shí)隨母親到澡堂洗澡。有些阿姨看他可愛，便用腳逗他的性器官。他感覺癢癢的，挺舒服。后來他再跟媽媽去澡堂時(shí)，總不自覺地向阿姨們那邊靠，用性器官去觸碰女性的腳。

反復(fù)多次后，他形成了病理性正性情緒體驗(yàn)，將女性足部與性器官帶來的快感聯(lián)系在一起，對(duì)女性足部的感覺越來越強(qiáng)烈。

到了青春期，他的這種“喜好”與自慰行為結(jié)合，就逐漸發(fā)展成戀足成癮，只有女性的腳才能引起他的性興奮。

還有一位患者，其父母對(duì)“性”非常保守，甚至認(rèn)為談?wù)摗靶浴狈浅Ｐ邜u。受父母影響，這位患者從小就壓抑自己的性需求，更不敢向心儀的女生表達(dá)喜愛。

有一次，他隨媽媽去朋友家，認(rèn)識(shí)了一位同齡女生。他想去牽女孩的手，但始終鼓不起勇氣，轉(zhuǎn)念一想：手和腳都是人的肢體，如果我能觸碰她的腳，應(yīng)該也能傳達(dá)愛意吧。

于是他偷偷地去碰了碰女孩的腳，并感到非常開心、刺激，形成了強(qiáng)烈的病理性正性情緒體驗(yàn)，令其印象深刻。后續(xù)他多次通過這樣的方式與喜愛的女生“親近”，后來出現(xiàn)了戀足成癮的行為。

我們還接診過一位非常特殊的戀足成癮患者，他只對(duì)穿著直筒牛仔褲、光腳穿鞋、長著娃娃臉的男性的足部產(chǎn)生性興奮，癥狀極為獨(dú)特。通過深度催眠下病理性記憶技術(shù)（TPMIH）發(fā)現(xiàn)，這也與他的成長經(jīng)歷有密切關(guān)系。

還有，有的家長出于節(jié)儉等原因，給男童穿女性褲襪；又或者相關(guān)意識(shí)薄弱，男童把女性內(nèi)衣或者絲襪當(dāng)玩具玩時(shí)，家長不當(dāng)回事；有的孩子已經(jīng)上小學(xué)了，母親還經(jīng)常在其面前衣著暴露，在家中只穿內(nèi)衣等。

這些情景對(duì)青少年、兒童來說都可構(gòu)成不良的性刺激，導(dǎo)致他們對(duì)特定的物件產(chǎn)生過度的興趣和興奮。

如果再結(jié)合其它因素，比如缺乏科學(xué)的性教育，接觸了關(guān)于戀物、戀足的不良信息，在成長過程中遭受過疊加性心理創(chuàng)傷從而內(nèi)心壓抑，就很有可能形成戀物成癮。

02

還有2類性心理障礙，又或者說性心理問題，在男性青少年越來越多見——易性癥，以及心理創(chuàng)傷繼發(fā)的同性戀。

易性癥現(xiàn)在又叫做“性別煩躁”，以前又叫做“性別認(rèn)同障礙”，簡單來說就是個(gè)體不認(rèn)同自己的生理性別。

如果出現(xiàn)在男性患者身上，也就是他們強(qiáng)烈渴望自己成為一名女性；又或者他們主觀體驗(yàn)到自己其實(shí)是女性，卻擁有一副男性的軀體。而這種內(nèi)心沖突帶來了明顯的社會(huì)功能受損。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象？有的人認(rèn)為這是天生的，“老天跟我開了個(gè)玩笑”“我的靈魂投錯(cuò)了肉胎”。

我們確實(shí)不能排除“性別煩躁”有一定的先天生物學(xué)因素，目前的研究在胎兒神經(jīng)發(fā)育和內(nèi)分泌領(lǐng)域有了一些發(fā)現(xiàn)。

可是從科學(xué)的精神心理學(xué)角度來看，很多“性別煩躁”是后天形成的，背后也是疊加性心理創(chuàng)傷。

我們接診過一位想變性的男性青少年患者。他討厭男性軀體、厭惡自己的生殖器，渴望變成女性。

前來就診時(shí)，他已經(jīng)偷偷服用過一段時(shí)間的雌激素，乳腺已經(jīng)開始發(fā)育，甚至有過男性伴侶和性體驗(yàn)。其父母不但震驚、痛苦，也束手無策。

在經(jīng)過患者同意后，我們利用深度催眠下病理性記憶修復(fù)技術(shù)（TPMIH）尋找他想變性的心理根源，發(fā)現(xiàn)這與其成長經(jīng)歷、遭受的校園欺凌有關(guān)。

他從小體弱多病，主要由母親照料，父親長期在外。母親的教育方式比較寵溺，愛包辦，同時(shí)又不懂得引導(dǎo)孩子建立堅(jiān)強(qiáng)、自信的品格和自我保護(hù)意識(shí)。孩子遇到人際矛盾時(shí)，母親總是大事化小小事化了，讓孩子別惹麻煩。

在這樣的成長背景下，這位患者性格內(nèi)向、怯懦，缺乏獨(dú)立和自理能力，類似于網(wǎng)上說的“媽寶男”，而且沒少受到男同學(xué)的欺負(fù)。

所以他非常討厭男同學(xué)，要好玩伴基本都是女孩子。他心里經(jīng)常想：我要是女生就好了，女生總是被保護(hù)！

小學(xué)低年級(jí)時(shí)，他遭遇了一場嚴(yán)重的校園欺凌。兩名男生強(qiáng)迫他趴在地上，對(duì)他不斷羞辱、毆打長達(dá)2小時(shí)，還直接對(duì)他身上撒尿。

在恐懼、憤怒、屈辱的強(qiáng)烈負(fù)性情緒下，他看到了兩名男生的生殖器，而且騷臭難聞的小便從生殖器射出，全都撒到他身上，他非常痛苦煎熬但又不敢反抗。

這件事他造成了巨大的心理傷害，他對(duì)男性生殖器產(chǎn)生了強(qiáng)烈的厭惡、憤怒，對(duì)自己也是一名男性、擁有男性生殖器而感到恥辱。

以上就是他排斥自己的生理性別，渴望成為女性的根本原因?？伤谝庾R(shí)層面、也就是外顯記憶層面早就把這些給忘了。催眠結(jié)束后他非常震驚，也恍然大悟。

當(dāng)時(shí)，他想變性的念頭還沒完全打消，但對(duì)男性生殖器的厭惡大大減退，能接受自己的生理性別了，也開始重新考慮選擇性別的問題。

這一種“性別煩躁”，顯然是后天疊加性心理創(chuàng)傷導(dǎo)致的。

在接觸青少年同性戀現(xiàn)象時(shí)，我們也有類似發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)格來說，同性戀不是一種障礙或疾病?，F(xiàn)在越來越多人接納了同性戀、雙性戀者，認(rèn)為每個(gè)人都有選擇性取向的權(quán)利，這個(gè)群體應(yīng)得到尊重和理解。

可如果同性戀行為或傾向?qū)€(gè)體的心身健康產(chǎn)生了負(fù)面影響，令其遭受了巨大心理壓力的話，我們就有必要去尋找這背后的心理根源，幫助個(gè)體恢復(fù)理性，再作出選擇。

在臨床中對(duì)抑郁癥、雙相障礙患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)很多人就有這樣的煩惱。征得他們同意后，我們利用深度催眠下病理性記憶技術(shù)（TPMIH）尋找心理根源。

對(duì)于男性同性戀者來說，這很可能是在與女性相處中反復(fù)遭受過傷害，也就是疊加性心理創(chuàng)傷，令其對(duì)女性有一定的畏懼、抵觸，轉(zhuǎn)而傾向于從男性同伴身上滿足心理訴求。

又或者在其性心理發(fā)育的過程中，他們受到有同性戀傾向的同伴影響、或其所接觸到信息的影響，對(duì)同性產(chǎn)生過性愉悅、性興奮的感受。也就是病理性的正性情緒體驗(yàn)。

當(dāng)然，上述兩個(gè)因素可能同時(shí)存在，事實(shí)上也常常同時(shí)存在。

當(dāng)我們對(duì)以上的心理根源進(jìn)行修復(fù)后，他們意識(shí)到這是后天特定因素導(dǎo)致的，進(jìn)而會(huì)更加理性地看待自己的性取向，重新作出選擇。我們所接診過的、有這類問題男性患者中，最后大部分都選擇了符合主流的性取向。

03

從以上的臨床案例和分析可以看出，性心理障礙的主要根源是心理社會(huì)因素。父母的教育方式、孩子的成長經(jīng)歷起到了決定性作用。

即使有些男孩長大后未達(dá)到性心理障礙的地步，但與性心理相關(guān)的不當(dāng)行為也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，比如劈腿、出軌、嫖娼導(dǎo)致人際關(guān)系沖突，引發(fā)巨大心理壓力等。

最近因嫖娼被拘留、甚至身敗名裂的“鋼琴王子”李云迪就是鮮活例子。他跌下神壇的背后就有性心理問題、三觀不正的影子。

所以，關(guān)愛男性的“性心理”健康，不應(yīng)只著眼于成年男性，而應(yīng)“從男娃娃抓起”，以科學(xué)的家庭教育方式為出發(fā)點(diǎn)，從小預(yù)防男孩出現(xiàn)性心理問題。

根據(jù)以上的案例和教訓(xùn)，可以總結(jié)出以下幾個(gè)要點(diǎn)：

第一，父母要具備科學(xué)的性知識(shí)、性教育觀念，引導(dǎo)孩子對(duì)“性”持有健康、正確、積極的態(tài)度。

很多中國父母在性教育方面非常傳統(tǒng)，談“性”色變，孩子若問起還會(huì)嚴(yán)厲批評(píng)一通。學(xué)校的生理課、性教育課可能也是擺設(shè)。

那孩子的性教育自然是缺失的，他們只能靠上網(wǎng)搜、聽同伴說等方式來滿足好奇心。

這個(gè)過程中就存在很多父母難以察覺的隱患，孩子可能接觸到不良的性刺激、錯(cuò)誤的性知識(shí)，比如小說、動(dòng)漫中的色情情節(jié)，娛樂文化中的“娘炮”現(xiàn)象，描述男性同性戀的耽美文學(xué)等等。這都有可能成為性心理問題的根源。

有的孩子可能根據(jù)父母的態(tài)度，認(rèn)為“性”很骯臟、罪惡，刻意壓抑自己的性需求，也很容易導(dǎo)致性心理扭曲。

所以，父母一定要提前做好準(zhǔn)備，到了一定年齡，孩子對(duì)性產(chǎn)生濃厚興趣這是十分正常的?？茖W(xué)、正確的引導(dǎo)才能更好地呵護(hù)他們的性心理健康發(fā)育，意識(shí)到“性”到底意味著什么，也才能更好地控制自己的行為，避免過早發(fā)生性行為。

還有，有的孩子在幼兒園、小學(xué)或中學(xué)階段以“老公”、“老婆”互稱。有時(shí)是情侶之間，有時(shí)還是同性好友之間。這種做法不值得提倡，或者至少值得家長警惕。

如果是男女情侶之間，兩人之間過于親密的稱呼和關(guān)系，有可能增加未成年人發(fā)生性行為的風(fēng)險(xiǎn)。

如果是同性之間（以女孩子之間較為多見），有的可能純粹開玩笑，表達(dá)互相是閨蜜；但有的不排除有同性戀傾向的意味。家長最好重視，深入和孩子溝通，排除隱患。

另外，像上文提到的女性用腳觸碰男孩生殖器、在孩子面前衣著暴露、任由孩子玩弄女性內(nèi)衣物等行為一定要避免。

第二，男童也要防色魔，慎防孩子遭到性侵害！

現(xiàn)在猥褻男性兒童、青少年的案件越來越常見。媒體曾報(bào)道一名上海男老師在20年間性侵了多名男性中學(xué)生。在西方國家，神父、牧師性侵男童的丑聞早就不是新鮮事。

而且對(duì)于男童來說，性侵害造成的心理傷害與女童無異。他們很可能出現(xiàn)急性應(yīng)激障礙（ASD）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。如果久久不緩解，甚至可能繼發(fā)抑郁癥、社交障礙和性心理障礙等，對(duì)其一生產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。

所以無論女兒還是兒子，父母都要引導(dǎo)孩子保護(hù)自己的隱私部位，受到侵害時(shí)應(yīng)及時(shí)向家長求助。在孩子年幼時(shí)，家長一定要注意陪護(hù)，盡量避免孩子與家人以外成年男性單獨(dú)相處的機(jī)會(huì)，免受傷害。

第三，父母要和孩子建立親密的親子關(guān)系，避免對(duì)孩子造成疊加性心理創(chuàng)傷，引導(dǎo)孩子建立真正的自信和積極。

上面提到，無論是自慰成癮、戀物成癮，還是性別煩躁，背后通常都有大量的疊加性心理創(chuàng)傷。

有的創(chuàng)傷直接來源于父母的粗暴教育或忽視，有的則源于校園或社會(huì)，但因父母未及時(shí)正確處理，導(dǎo)致孩子形成了心理創(chuàng)傷。

總之孩子的負(fù)性情緒不斷累積，長期壓抑，就很容易產(chǎn)生扭曲的認(rèn)知，并通過不理性的手段釋放壓力。從某個(gè)程度上說，性心理障礙只是他們心理創(chuàng)傷的體現(xiàn)形式。

所以，在孩子成長過程中，父母的高質(zhì)量陪伴、共情、傾聽和積極引導(dǎo)非常重要。

對(duì)于男孩來說，父親帶來的陽剛之氣、堅(jiān)毅有擔(dān)當(dāng)，母親帶來的溫柔細(xì)膩、體貼關(guān)愛，這兩者都很重要。在此基礎(chǔ)上，建立親密的親子關(guān)系，是孩子建立良好安全感、自信和勇氣基礎(chǔ)，是預(yù)防遭受校園欺凌的最好方法之一。在適當(dāng)時(shí)機(jī)結(jié)合科學(xué)的性教育，才能更有效預(yù)防性心理障礙。

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